（优质医学）前列腺电切术后护理.ppt

如何保持冲洗的通畅 * 如何评估膀胱痉挛 症状：冲洗管道与引流管道一过性受阻 膀胱内液体返流 莫菲式滴管内液面上升 导尿管周围有溢液 冲洗、引流管道内液体颜色加深 * 如何评估膀胱痉挛 主诉：膀胱区有明显的胀感 尿道口有急迫的排尿感觉 肛门坠胀感 尿道口与耻骨上区阵发性疼痛 * 膀胱痉挛如何处理？ 当发生膀胱痉挛： 检查冲洗、引流管是否通畅 ，有无血凝块形成 观察病人情绪变化，安慰并嘱其深呼吸放松 调节病人体位，适当给冲洗液加温 遵医嘱给予双氯灭痛栓纳肛，严重者遵医嘱给予止痛剂肌肉注射（6-542 ，强痛定） * 膀胱冲洗护理新进展 研究表明，采用阿托品加地塞米松 或庆大霉素，或者是采用25%硫酸镁，或者是利多卡因间断冲洗膀胱， 可以减少膀胱痉挛的发生率 * 膀胱冲洗护理新进展 硫酸镁，阿托品等药物因受体拮抗等特殊 作用，有使逼尿肌收缩，括约松弛肌的特 殊功能。 庆大霉素，地塞米松能消炎消肿，减轻 黏膜水肿，能减少自主排尿的不适感， 减轻患者的恐惧心理 * 总 结 针对前列腺电切术后膀胱冲洗以及相关问题进行了一次查房，通过查房，对如何连接膀胱冲洗、如何选择正确的冲洗液、如何保持冲洗通畅以及怎样评估病人出现膀胱痉挛，都有了一个更全面的认识，希望大家在今后的工作中落实我们所学到的知识，使我们的护理更加规范 * * 前列腺增生电切术后 膀胱冲洗的护理 * 查房目的 规范前列腺电切术膀胱冲洗操作流程，针对潜在问题，讨论、制定解决措施 * 查房步骤 病例报告 演示膀胱冲洗的正规操作 针对膀胱冲洗中潜在的问题，学习相关理论，制定措施 介绍护理相关新进展 查房总结 * 概 述 良性前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病，增生的前列腺挤压尿道，导致一系列排尿障碍症状，如尿频、尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿碍，严重影响患者的生活质量 * 概 述 经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗良性前列腺增生最常用的手术方法，也是国际公认的良性前列腺增生手术的 “金标准” * * 病例汇报 66床 魏列举 71岁，患者 因尿频、尿急、夜尿次数增多三年余，症状进行性加重，3月24日门诊以“前列腺增生”收住入科 * 病例汇报 入科后： 前列腺症状评分：21分 生活质量评分：4分 尿动力学检查：残余尿量值为50ml 血PSA（前列腺特异性抗原）7.6ug/L 目的：排除前列腺肿瘤 提示：下尿路梗阻症状重，给予护理干预 * 患者于3月29日在椎管内麻醉下行“经 尿道前列腺电切术”，术前积极准备及 完善各项检查，术后带三腔气囊导尿 管，术中术后都给予膀胱冲洗，术后 给予常规护理，查血清钠135mol/L, 正常 病例汇报 * 如何正确连接膀胱冲洗 膀胱冲洗的连接的原则： 严格遵守无菌操