（优质医学）业务学习儿科常见症状及护理.ppt

引起小儿呼吸困难的原因  引起呼吸困难的原因很多，从呼吸困难的性质上大致可分为三种，即吸气性呼吸困难，呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。 * 吸气性呼吸困难 多见于上呼吸道阻塞引起的吸气不畅。这类患儿可表现为两侧鼻翼扇动，吸气时胸骨上部、剑突(胸骨的最下端)下方和肋骨间隙明显凹陷，这是吸气性呼吸困难的特征。常见的病有急性喉炎、急性喉梗阻、鼻炎、鼻后孔闭锁、咽后壁脓肿、气管、支气管异物等。 呼吸困难的表现：面灰唇发绀、三凹征阳性、 张口呼吸、 烦躁不安、 咳嗽、气促，鼻翼煽动、端坐呼吸。 * 呼气性呼吸困难 它是由于细支气管及毛细支气管的炎症、水肿、痉挛造成呼气障碍而引起的。患儿可有咳嗽、喘鸣，多不能平卧。引起呼气性呼吸困难的病有：喘息性支气管炎、支气管哮喘、腺病毒性肺炎等。 * 混合性呼吸困难 不伴随吸气或呼气困难的特征。它是因酸碱平衡失调或因脑部病变直接影响呼吸中枢而引起呼吸节律紊乱。 * 常见的疾病 ①呼吸道或胸腔病变，如肺炎、支气管炎、支气管扩张、气胸等； ②心包积液、纵膈疝、纵膈肿瘤等压迫气管或支气管； ③代谢性酸中毒；心脏功能不全； ④脊髓灰质炎和感染性多发性神经根炎致肋间肌和隔肌麻痹； ⑤脑部病变，如脑肿瘤、脑水肿、脑炎、脑膜炎等均可影响呼吸中枢引起呼吸节律紊乱。 * 护理措施 1、保持呼吸道通畅。 2、密切观察病情，根据医嘱给予氧疗、超声雾化，配合拍背及有效吸痰。取坐位或半卧位，以改善通气。并配合给予解痉祛痰等药以及抗生素应用。 3、鼻饲喂养。 * 鼻导管吸氧 面罩吸氧 头罩吸氧 吸氧注意事项：①吸氧前应先清除鼻腔内分泌物。②吸氧过程中应经常检查导管是否通畅。③每日应更换鼻导管一次，两侧鼻孔宜交替使用。④湿化瓶内蒸馏水应每日更换一次；也可将湿化液加温至37℃使氧气加温、加湿。⑤氧浓度不宜过高，持续时间不宜过长，以免发生晶体后纤维增生造成失明。 * * 儿科常见症状及护理常规 * 发热 1 惊厥 2 腹痛 3 呕吐 4 呼吸困难 5 常见症状 * 一、发热 发热即体温高于正常。为小儿时期许多疾病发生过程中最常见的症状，是机体防御疾病和适应内外环境异常的一种代偿性反应。如高热持续过久，可使机体内调节功能失常，影响小儿健康。 * 生理特点 各年龄阶段小儿呼吸和脉搏频率（次/min） 年龄 呼吸 脉搏 呼吸：脉搏 新生儿 40~45 120~140 1：3 1岁以下 30~40 110~130 1：3~1：4 2~3岁 25~30 100~120 1：3~1：4 4~7岁 20~25 80~100 1：4 8~14 岁 18~20 70~90 1：4 * 护理要点 1.临床上肛温＞37.8℃，腋下温度＞37.5℃为发热。 2.高热者绝对卧床休息，供给充足的水分，婴儿总液体量100～150毫升／公斤，儿童60～80毫