（优质医学）开髓图说明.ppt

* MB2 MB2： 一般位于MB-P根管口连线的偏近中 * * * 【】 * 注意事项 增龄性变化（髓腔大小、髓角高低、穿髓时的落空感、根管口情况） 冠方通路（直线通路） 尽可能保留髓室的正常解剖形态：不破坏髓室侧壁、保持髓底的鞍形和根管口的漏斗形 误把多个穿髓口认为根管口（怎样区分？） * Back * Back * * 怎样区分髓底和有穿髓孔的髓顶？ 颜色 质地 形态 探诊 髓底图 深度位置 * 颜色：髓底（髓室）颜色深暗 髓顶淡黄色（同牙本质） 质地：髓底有透明度，髓顶相对质地实 形态：髓底呈马鞍形（向上凸起） 髓顶平（开髓洞口的洞底） 探诊：穿髓孔探诊有钩住感（未揭全髓顶） 髓底的根管口呈漏斗状，探诊光滑 * * * 髓底图： 根管口之间的发育纹或浅沟 颜色更深 * Back 开髓错误 * Back 髓底穿孔： 髓顶和髓底距离过近（老年人、髓腔小或钙化） 未能区分髓顶和髓底 * * * * * * Back * 进针方向和位置 上下前牙?（1）先垂直于舌面（舌面窝） （2）后与牙体长轴一致 上下前磨牙：与牙体长轴一致（合面中央窝） 进入到牙本质一定深度 向颊舌向扩展，同时加深 * 开髓洞形 ≠ 髓室 修整开髓洞形(侧壁) ≠ 破坏髓室壁 不能使髓室壁形成台阶 平台/台阶 髓室 开髓洞形 髓顶 * 髓顶是否揭全： 用探针小钩检查: 各个方向 近远中方向、颊舌方向 髓角方向 （髓角伸入到相应牙尖） * 用根管扩大器械检查： 是否为直线通路（器械进入无阻挡） 开髓洞形—髓腔—根管口—根管自然弯曲处 根管口情况 根管个数 直线通路： not 直立进入 * 开髓洞形—髓腔—根管口的直线通路的建立： 开髓洞形大小合适 揭全髓顶 去除髓腔内的牙本质三角 * 上颌磨牙开髓术 * 讲述内容 解剖与髓腔形态复习 开髓方法 注意事项 总结 * 6: Occlusal ?Surface 四个牙