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建设工程竣工验收消防备案表
备案时间: 年 月 日
建设单位 备 案 人
工程名称 联系电话
工程地址 使用性质
消防设计备案号 竣工验收日期
建设工程质量监督机构
单位类别 单位名称 资质等级 联系人 联系电话
设计单位 乙
施工单位 叁
监理单位 甲
检测单位
耐火 建筑面积
建筑物名称 结 构 高度 层数 火灾危险性类别
等级
病房楼
设置位置
设置型式 □内浮顶罐 □水槽式罐 □浮顶罐 □球形罐 □拱顶罐 □卧式罐 □其它
储 储物类别 □可燃液体 □易燃液体 □可燃气体 □助燃气体 □不燃气体 □其它
罐 储存物质
火灾危险性类别 储罐材质 储存温度 储存形式
名称
□钢 □砼 □洞穴 □低温 □常温 □地上 □半地下 □地下
堆场 储量 储存物质名称
□防火间距 □防火分区 □防烟分区 □消防电梯
□土建工程
□防烟楼梯 □封闭楼梯 □消防车通道 □消防控制室
□ 室内装修工程 □顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他装饰材料
工
消防设施 设置场所 类型
程
基 □室内消火栓系统 □常高压 □临时高压 □干式消防竖管 □消防水箱
□水泵接合器
本
情 □自动喷水灭火系统 □干式 □湿式 □预作用 □雨淋 □水幕 □水雾
况 □火灾自动报警系统 □区域报警 □集中报警 □控制中心报警
□管网 □无管网
□ 气体灭火系统
□洁净气体 □其他
□固定 □半固定 □移动
□ 泡沫灭火系统 □高倍 □中倍 □低倍
□抗溶性 □氟蛋白 □清水 □其他
□ 防烟排烟系统 □机械排烟 □正压送风 □自然排烟
□ 灭火器 □干粉 □气体 □水系 □泡沫 □其他
□ 干粉灭火系统
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