组织学与胚胎学 甲状腺 器官系统-内分泌系统-甲状腺-甲状腺.docx

甲状腺 甲状腺分为左右两叶，中间以峡部相连。甲状腺表面包有薄层的结缔组织被膜。被膜的结缔组织伸入实质，将甲状腺分成许多不明显的小叶。小叶内有许多滤泡和滤泡旁细胞，滤泡间有少量结缔组织和丰富的毛细血管。 (一) 滤泡 滤泡呈圆形或椭圆形，大小不等。滤泡壁由单层的滤泡上皮细胞围成，滤泡腔内充满胶质。胶质是滤泡上皮细胞的分泌物，其主要成分为甲状腺球蛋白，PAS反应阳性并易被伊红染成红色。滤泡上皮细胞与胶质之间常有小空泡，这可能与胶质被吸收有关，也可能是一种人工假象(图13-1)。 图13-1 甲状腺 滤泡上皮细胞是组成滤泡的主要细胞，通常为立方形，胞质呈弱嗜碱性，核圆形位于中央，细胞界限清楚。滤泡上皮细胞的高低和滤泡腔内胶质的多少表示腺体分泌功能的强弱。如功能旺盛时，细胞呈柱状，滤泡腔内胶质减少；功能低下时，细胞变为低立方或扁平形，滤泡腔内胶质增多。电镜下，滤泡上皮细胞的游离面有少量微绒毛，胞质内有丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体，此外，还有线粒体、溶酶体、分泌颗粒和胶质小泡等(图13-2)。 滤泡上皮细胞具有双相分泌功能。它首先从血液中摄取氨基酸，在粗面内质网合成甲状腺球蛋白前体，运至高尔基复合体加糖并浓缩成分泌颗粒，以胞吐的方式排入滤泡腔贮存。同时，又从血液中摄取碘离子，由过氧化物酶将其氧化为具有活性的氧化碘，再透过细胞膜进入滤泡腔，与甲状腺球蛋白结合，形成碘化的甲状腺球蛋白。当机体需要时，滤泡上皮细胞又以胞吞方式将碘化的甲状腺球蛋白重吸收入胞质内成为胶质小泡。胶质小泡再与溶酶体融合，由蛋白水解酶将其分解，形成甲状腺激素，经细胞基底部释放入毛细血管(图13-2)。甲状腺激素可促进细胞的代谢和机体的发育。甲状腺机能低下时，在幼儿可导致呆小症，在成人则发生粘液性水肿。甲状腺机能亢进时，可发生突眼性甲状腺肿。 FC：滤泡上皮细胞 FC：滤泡上皮细胞 PC：滤泡旁细胞 HC：毛细血管内皮细胞 SG：分泌颗粒 CV：胶质小泡 LY：溶酶体 氨基酸（含酪氨酸） 蛋白质 合成 SG I- 甲状腺球蛋白碘化 氨基酸 降钙素 FC FC PC HC SG SG CV CV 胶质 重吸收 T3、T4 LY 图13-2 甲状腺激素与降钙素的合成及分泌示意图 (二) 滤泡旁细胞 滤泡旁细胞又称C细胞(降钙素细胞)，位于滤泡上皮细胞之间或滤泡间的结缔组织中，单个或成群存在(图13-3)。位于滤泡上皮细胞之间的滤泡旁细胞位于基膜上，顶端常被邻近的滤泡上皮细胞覆盖，故一般不与胶质接触。滤泡旁细胞为卵圆形，比滤泡上皮细胞稍大，胞质着色略淡。用镀银法可见胞质内有嗜银颗粒。电镜下，细胞基底部的胞质内有许多分泌颗粒（图13-2）。滤泡旁细胞分泌降钙素，可抑制破骨细胞的溶骨作用，并促进成骨细胞的成骨活 动，使血钙降低。 图13-3滤泡旁细胞（右图：镀银法染色）