7月医务科医疗服务流程督导、检查反馈记录.docVIP

医疗质量与安全督导检查记录 月份 7月 检查时间 2013.7.25 检查人员 张军 韩冰 检查科室 肛肠三科 上 次 问 题 效 果 评 价 1、自动出院患者均能及时签署自动出院协议书； 2、对急诊、新入院、术后病人，管床医师根据病情按时查房； 3、转科、转诊交接记录详细、及时。 督导检查内容 1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。 2、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况 3、双向转诊制度及落实情况。 4、急诊患者入院制度及落实情况。 5、出院患者健康教育相关制度及落实情况。 6、转科、转诊交接制度及落实情况。 检 查 结 果 及 问 题 缺 陷 原 因 通过检查，我们发现科室医师均能较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、双向转诊的落实、急诊患者入院制度的落实、出院患者健康教育的落实、转科、转诊交接制度的落实。 随机抽取科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。 但是通过检查，我们发现存在一些问题： 1、个别患者出院告知不完善，出院带药未及时领取。 2、加床不合理，患者物品安排不合理； 3、床位周转不合理，房间正床患者出院后，走廊加床患者未及时调整房间内。 4、个别医生由于对患者文化水平、宗教信仰等了解不到位，导致出院健康教育沟通不佳。 提 出 的 改 进 措 施 针对上述问题提出以下改进措施： 1、加强相关制度的学习和再领会，提高认识； 2、对医师进行相关内容培训 3、作批评与自我批评，强调加强工作责任心； 4、做好家属的沟通、解释工作，加强学习，掌握谈话技巧； 科主任签字： 检查时间：2013.7.25