流式细胞分析的在临床血液学中应用描述.ppt

流式细胞分析在临 床血液学中的应用 西南医院检验科黄君富 1、白血病免疫分型 FAB主要依据形态学和细胞化学进行分型。 令MIC方案在FAB方案基础上结合了免疫学和细 胞遗传学。(M:形态学I:免疫学C:细胞 遗传学) 免疫分型与FAB的关系 FAB分型受检查者的主观因素影响大,符合率 有一定限制 令免疫标志能够提供正常细胞在演变成恶性肿 瘤过程中细胞基因及抗原标志发生变化的信 息,而这种变化常常是细微的,以至于常规 FAB方法不能分辨。 免疫分型是MIC的重要组成部分,它是对FAB 分型的补充 令属于同一种FAB型的病例,可能具有不同的免 疫表型。 令免疫表型在AML和ALL上与FAB的不一致并不减 低免疫分型在白血病患者的应用价值,相反, 免疫表型使我们对血液肿瘤细胞的生物学特 征有了更深入和更精确的认识 免疫表型对肿瘤的诊断、治疗策略的制定 预后判断及肿瘤发病机制的研究都具有重要 作用。 免疫分型的两个阶段 令根据白血病细胞表达的系列相关抗原,确 定其系列来源。如:淋系T/B、粒单系、 红系、巨核系等。 令根据白血病细胞表达的系列分化其相关抗 原进一步分型。如:早前B,前B,普通 急性白血病的四大免疫类型 单表型急性白血病 令表达某一个系列抗原为主的急性白血病 令双表型/双克隆急性白血病 令未分化型急性白血病 急性白血病的免疫学系列分型 类型 系列积分 B系T系粒单系巨核系红系 1.单表型 纯B-ALL 20 0 纯T-ALL 02 0 0 纯AM 00 0 0 2 纯AMLM600三2三22 纯AML-M700222 急性白血病的免疫学系列分型 类型 系列积分 B系T系粒单系巨核系红系 2单表型为主 My*B-ALL 2 0 =2 MY+T-ALL 02至2 Ly+AML 000 000 2至2222 T+B-ALL 2至20 注:My+:髓系抗原阳性;y+:淋系抗原阳性 急性白血病的免疫学系列分型 系列积分 类型 B系T系粒单系巨核系红系 3.双表型/双克隆型 T/B 220 0 T/M 0220 B/M 20 4.未分化型 AUL ≤2至2至2 2≤2 B细胞系ALL的免疫分型 C119 CD20 HLA-DR CDIO mlg Fab分型 早前BALL 前B-ALL 誓通BALL