7跌倒评估表 噎食评估表.docVIP

跌倒评估表 床号： 姓名： 性别： 年龄： 生活区： 日 期 时 间 长者曾跌倒（3月内）/视觉障碍 没有=0 有=25 超过一个医学诊断 没有=0 有=25 使用 助行器具 没有需要=0 完全卧床=0 护士扶持=0 丁形拐杖/手杖=15 学步车=15 扶家具行走=30 静脉输液/置管/使用药物治疗 没有=0 有=25 步态 正常=0 卧床=0 轮椅代步=0 乏力/》65岁体位性低血压=10 失调及不平衡=20 精神状态 了解自己能力=0 忘记自己限制/意识障碍/躁动不安/沟通障碍/睡眠障碍=15 得 分 签 名 噎食危险因子评估表 床号： 姓名： 性别： 年龄： 生活区： 评估日期 项目 分值 年龄大于65岁 1 阿尔兹海默病中重度 2 血管性痴呆 3 口服镇静药流涎明显、吞咽困难 4 自我意识不清 1 自我控制差，有抢食行为（包括糖尿病抢食等） 2 少牙、无牙、或全副假牙 4 长期卧床不起 1 慢性阻塞性疾病产系、咳嗽、咳痰明显 2 总分 评定者签名 总体评分：20-16分为极危险 15-11为危险 10-6为危险 5分以下为安全 措施：1.严密观察病情和药物不良反应 2.吞咽反射迟钝者给予软食，必要时流质半流质，避免带骨、刺食物 3.加强饮食管理，对抢食、暴食者做好饮食控制，单独进食 4.对痴呆等不能自理老人给予喂食 5.对慢性阻塞性疾病者，及时清理呼吸道，必要时给予吸痰