归纳HEAAL研究解读(1).ppt

.iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu HEAAL study：一项随机，双盲试验，旨在探讨科素亚高、低剂量差异，是否带来心衰患者临床获益的差异 .......... * HEAAL study：研究背景 ARB类药物对心衰患者有治疗益处，但是剂量与临床获益之间的关系尚未被探索，我们探讨科素亚高、低剂量差异，是否带来心衰患者临床获益的差异 .......... * HEAAL study： 研究介绍 一项多国家、多中心、双盲、观察临床事件的研究 旨在比较科素亚每天150mg与每天50mg对于改善心衰患者死亡或者入院的功效差异 患者自2001年11月至2005年3月期间入组，共有30个国家255研究中心参与 .......... * 入选标准 排除标准 年龄≥18岁 心衰（纽约分级Ⅱ-Ⅳ） LVEF≤40%,接受固定心血管药物治疗至少2周 已知不耐受ACEI 鼓励使用β受体阻滞剂，如果患者耐受逐渐增加到最大剂量 怀孕或者哺乳 已知对ARBs不耐受 SBP90mm Hg 出现明显血流动力学改变的瓣膜狭窄性心脏病 活动性心肌炎或心包炎 计划6个月内做心脏移植手术 冠状动脉成形术，冠状动脉搭桥术，急性心肌梗死，不稳定心绞痛，卒中或者12周内出现过TIA 记录或者怀疑有肾动脉狭窄 禁忌血管舒张药者 生活限制性疾病（不包括心衰） 心理或法定丧失生活能力 2年之内滥用药物或者酗酒 4周内参加过任何药观 血清肌酐220μmol/L 血清钾3.5mmol/L或5.7mmol/L 肝酶系3倍正常水平上限 血红蛋白6.2mmol/L .......... * HEAAL study：研究设计 随 机 分 组 氯 沙 坦50 mg Qd 未使用ARBs 已使用ARBs Losartan 12.5mg Losartan 25mg 使用时间大于2周 直接进入分组 开放标签Losartan 25mg治疗1周 0 1 2 3w 4.7年 +科素亚 +安慰剂 科素亚150mg 科素亚50mg .......... * HEAAL study：患者分组 .......... * HEAAL study：患者基线特征 .......... * HEAAL study：患者基线特征 .......... * HEAAL study：患者基线特征 .......... * HEAAL study：科素亚150mg为心血管带来更多地临床获益 .......... * .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu ... ....