演示版CTU在泌尿系疾病诊断的临床研究.ppt

肿瘤—— 左肾癌 .......... * 肿瘤—— 左肾盂癌。 .......... * 肿瘤—左侧输尿管上段恶性肿瘤 VR CPR 平扫 增强 延迟 .......... * 肿瘤——肾盂、输尿管膀胱占位 .......... * 肿瘤——输尿管下段恶性肿瘤 .......... * 输 尿 管 下 段 占 位 累 及 膀 胱 .......... * 结石—右侧输尿管多发结石 .......... * 结石—右肾结石、右输尿管末端结石 MPR-coronal VR .......... * 其他—双侧肾乳头钙化、左侧输尿管结石 .......... * 其他—血液病引起输尿管水肿 .......... * 其他——慢性膀胱炎、憩室引起肾、输尿管积水。 .......... * 输尿管结核引起狭窄 .......... * .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu 齐齐哈尔市第一医院　CT室高振兴 林奕军 指导老师：金梅 多层螺旋CT尿路造影技术 (multislice spiral computed tomography urography,MSCTU)在泌尿系统疾病中的应用 .......... * 项目背景 创 新 点 社会效益 主要技术内容 汇报内容 .......... * 泌尿系统位于腹膜后，与周围组织缺乏明显对比。 很长时间以来，腹部平片（KUB）、静脉尿路造影(IVU) 一直是肾盂输尿管膀胱主要检查方法之一,由于前后影像重叠,且易受腹部条件的影响,无法立体观察泌尿系统的细节,容易漏掉小病灶,造成阳性率及诊断率不高。有些患者因耐受不了腹部压迫而导致检查失败。逆行尿路造影(RGU)对部分尿路梗阻有良好的诊断效果，但为有创检查,患者有一定痛苦。 我院多层螺旋CT(64排) 引进 及后处理功能的日趋完善, CT室与临床合作，共同开展多层CT尿路造影(CTU)此技术。 项目背景 .......... * 多层螺旋CT尿路造影(multislice spiral computed tomography urography,MSCTU),简称CTU，就是利用肾脏的泌尿功能，将造影剂排入并充满尿路（肾盂肾盏输尿管膀胱），经过三维重建后全方位观察尿路的形态、位置、走行，以了解尿路的病变，如尿路畸形、积水原因、部位和程度图、肿瘤、尿瘘等等； CTU的真正含义就是尿路CT成像，平扫和动静脉、延迟期扫描是它的重要组成部分。对泌尿系肿瘤、炎症、狭窄、结石及先天畸形等疾病有很好的诊断价值， 目前我院在泌尿系疾病开展CTU诊断基本可替代IVU（静脉尿路造影）。 项目背景 .......... * 腹部KUB+IVP—右肾结石、输尿管结石 .......... * IVU图像 。 10分钟 8分钟 .......... * CTU图像可以VR、MIP、CPR、MPR可同时显示肾实质、肾集合系统、输尿管及膀胱的立体图像及各种原因造成的梗阻，诊断明确。 VR MIP CPR .......... * 2010年4月至2011年10月，课题组筛选110例，行CTU检查的泌尿系统疾病，部分均经手术、临床治疗证实，对病因进行回顾性分析如下。本组110例患者，诊断为正常12例，先天畸形26例，肿瘤27例，结石15例，炎症18例，其它12例，其中男性64例，女性46例，年龄19岁-84岁，平均52．8岁。 主要临床症状及体征:血尿(镜下血尿或肉眼血尿)、腹痛、腰痛、尿急、尿频、尿痛、肾区叩痛、皮质醇增高、腹部包块等。 主要技术内容 研究对象 .......... * GE64排CT机、高压注射器 技术人员的扫描参数的设定，造影剂剂量和浓度选择，注射流量、流速、扫描延迟的确定。 AW4.4后处理工作站 两位有经验的诊断医生进行分析，共同确定诊断。 主要技术内容 检查组所需条件 .......... * CTU——梗阻 具体技术流程 结石 炎症 肿瘤 畸形 其它 CTU 扫描参数设定 数据采集 三维重建 诊断 工作站 CT平扫 .......... * 采用GE Lightspeed VCT64螺旋CT扫描机，ADW4.4工作站。扫描范围从肾上腺起至耻骨联合,先行CT平扫,然后行CTU检查（扫描参数：准直0.625mm,进床速度9.37，螺距0.938:1，管电压 120～140kv, 电流250～280mA,机架旋转一周0.2s，扫描时间3s 造影剂充盈时间3、5、8、1