产妇产后访视内容.pdf

产 妇 产 后 访 视 内 容 沙湾县三道河子镇卫生院吴云 产后访视三次。产妇出院后三天内、产后 14 天、产后 28 天，要对产妇及新生儿进行访视，并 要求及时将访视情况记录在 《母子健康手册》及相应的管理登记中， 高危产妇及体弱儿增加访视次 数，并进行专案管理。 一、了解一般情况（精神，睡眠，饮食，大小便情况，心理状况） 二、测血压，体温 三、检查：乳头有无皲裂，泌乳是否通畅，乳房有无红肿硬结，乳汁分泌量；宫底高度，子宫 硬度及有无压痛，观察恶露及其性状，会阴切口及剖宫产腹部切口愈合情况。 1、乳胀：多因乳房过渡充盈及乳腺管阻塞所致，哺乳前湿热敷 3-5 分钟并按摩，频繁哺乳排 空乳房。 2、催乳：若乳汁不足，鼓励乳母树立信心，按需哺乳，适当调节饮食； 3、退奶：停止哺乳不排空乳房，少进汤汁，但会有产妇乳房胀痛，目前不推荐用雌激素退奶， 生麦芽 60-90g 水煎当茶饮每日一剂连服 3-5 天；芒硝 250g 分装两纱布袋内敷乳房并包扎， 湿硬时 更换；维生素 B6 片 200mg口服一日三次共 5-7 天 4、乳头皲裂：轻者可继续哺乳，哺乳前湿热敷 3-5 分钟，挤出少许乳汁，使乳晕变软，以利 新生儿含吮乳头和大部分乳晕， 哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上， 暴露干燥， 也可凃抗生素 软膏，严重者停止哺乳，可挤出或吸奶器吸出乳汁后喂给新生儿。 5、恶露：产后 3-4 天为血性，浆液性 10 日左右，白色持续 3 周干净，正常恶露有血腥味但无 臭味，持续 4-6 周总量 250-500ml ，保持会阴清洁干燥，会阴有水肿者可用 50%硫酸镁湿热敷，恶 露有腐臭味且子宫有压痛应给予广谱抗生素及甲硝唑控制感染。 会阴切口及剖宫产切口发现异常应 给予及时指导处理。 四、指导母乳喂养，计划生育措施的选择 五、指导产褥期保健防止产后并发症，如晚期产后出血等。