产房满意度调查表.pdf

耒 阳 市 妇 幼 保 健 院 一对一陪伴分娩服务满意度调查表 年轻的妈妈： 您好！祝贺您已成为伟大的母亲！ 辛苦了。 十月怀胎的艰辛 , 一朝分娩的阵痛，是每一位做母亲 刻骨铭心的体验，为了使您在分娩的过程中，随时都能得到生理上、心理上的安慰、鼓励、帮助与 支持，我院产房开展了“助产士一对一导乐陪伴分娩”服务，不知您对此是否感到满意。在此，我 们诚恳地征求您及您家人的宝贵意见，以便我们更好地改进工作，请您在下列答案栏内打“√” 。 此问卷为不记名方式，请您不要有顾虑，谢谢您的合作！ 1、当您进产房待产时 , 接待您的助产士态度热情吗？热情（）不热情（） 2、您知道陪伴您的助产士是谁吗？知道（）不知道（） 3、助产士在陪伴服务中向您作了哪些方面的知识宣教或解释： （1）是否讲解产程进展情况：是（）否（） （2 ）每次做检查或操作前后都会向您作解释与告知：是（）否（） （3 ）是否鼓励和指导您进食：是（）否（） （4 ）阵痛时，是否给您按摩，并指导您深呼吸以减轻疼痛：是（）否（） （5 ）分娩时，助产士是否指导您如何正确使用产力的方法：是（）否（） （6 ）是否向您进行了母乳喂养有关知识宣传教育：是（）否（） （7 ）是否向您讲解了早开奶、皮肤早接触、早吸吮的意义 : 是（）否（） 4 、宝宝出生后在产房产床上或母婴同室休养床上吸吮了您的乳头吗？ A、吸吮时间较久（） B、吸吮时间不久（） C、未吸吮（） 5、您在待产分娩过程中，助产士经常给您表扬与鼓励吗？是（）否（） 6、您在待产分娩过程中，助产士经常鼓励与指导您采取自由体位吗？ 是（）否（） 7、在陪伴服务中，助产士是否给您细心的生活照顾或处处替您着想？ 是（）否（） 8、您对助产士接生技术满意吗？是（）否（） 9、您对陪伴助产士的陪伴服务工作满意吗？是（）否（） 10、刚进入产房时，您心里感受如何？ 安全感（）信任感（）孤独感（）恐惧感（）焦虑感（） 11、经助产士陪伴服务一段时间后，您的心里感受？ 安全感（）信任感（）孤独感（）恐惧感（）焦虑感（） 12、您认为产房开展的导乐陪伴分娩服务是否有必要？有必要（）没必要（） 13、如果您的亲朋好友将来生孩子，您是否愿意推荐她们来我院：推荐（）不推荐（） 14、您在产房的待产与分娩的环境是否温馨、舒适、安静、安全？ A、很满意 B、满意 C、一般 D、不满意 E、很不满意 15、您对产房开展的导乐陪伴分娩服务有何感受与建议：