社区护理-第一章-绪论.ppt

. 个体评估 生理 精神 心理 特殊健康问题 与医疗诊断的区别 与合作性问题的区别 优先顺序 陈述方式 构成要素 概念 书写注意事项 社区护理诊断是对个人、家庭、群体或社区现存的或潜在的健康问题的反应及其相关因素的陈述，并且这些反应可以通过护理干预得以改变，从而导向健康的方向。 社区护理诊断常采用PSE方式陈述 P (Problem) ： 社区护理问题 S (Sign or symptom） ： 症状或体征/主客观资料 E(Etiology)： 问题相关因素： 陈述方法 结构 适用范围 三部分陈述法 PES公式 用于现存的护理诊断。 二部分陈述 PE公式 多用于“有……危险”的护理诊断 一部分陈述 P 用于健康的护理诊断 个人、家庭、社区健康的护理诊断 三段式陈述：用于现存的护理诊断（P+S+E） P—护理诊断的名称 S—临床表现，主要是症 E—相关因素 体温过高(P)：与肺部感染有关(E);T 39℃ ，面色潮红，皮肤发热(S) 婴儿死亡率高（P):死亡率高达2%（S），与家长喂养不当、疏于照顾有关（E）。 个人、家庭、社区健康的护理诊断 二段式陈述：用于现存的、潜在的护理诊断(P+E) 例： 有皮肤完整性受损的危险（P）：与长期卧床(E)有关。 社区老年人缺乏照顾（P）：与社区空巢老人较多、缺乏养老机构（E）有关。 个人、家庭、社区健康的护理诊断 一段式陈述 只有P，多用于健康的护理诊断 潜在的精神健康增强 潜在的婴儿行为调节增强 社区儿童营养状况良好 个人、家庭、社区健康的护理诊断 1.严重性：危险因素危害较大的优先 2.可预防性 ：具备有效控制的手段 3.有效性 ：通过护理干预可以改变的因素 4.可行性：得到关注和支持，有可利用的资源 排列原则 （三）、社区护理计划 社区护理计划是为了解决社区健康问题所制定的护理计划。 目标分类 近期目标：是具体目标 一周内可达到的目标。远期目标：是总目标 半年内才能实现的目标。 1.确定社区护理目标 预期目标是通过各种护理干预后，期望个人、家庭、群体的健康状况所能达到的结果。 2.制定社区护理实施计划 具体目标 ：谁去做（who） 做什么（what） 何时做（when） 地 点 （where） 途 径 （way） 怎样做（how） 实施时营造气氛 执行护理计划 书写护理记录 及时、准确、真实、重点突出 3.制定社区护理评价计划 谁去做（who） 做什么（what） 何时做（when） 地 点 （where） 怎样做（how） （四）、实施护理计划 1.社区动员 2.明确资源 3.团队合作 4.及时评价 4.如实记录（PIO格式：问题+措施+结果） 实施程序注意五点： （五）、社区护理评价 概念： 社区护理评价的方式 1.过程评价： 是计划实施过程的阶段性评价。 2.结果评价： 是社区护理目标实现情况的评价。 三、社区护理的发展（自学) （一）国外社区护理发展概况 家庭护理阶段：个体 地段护理阶段：个人 公共卫生护理阶段：服务对象是群体和个人 社区护理阶段：服务对象是个人、家庭、社区 分四阶段： （二）我国社区护士的发展概况 1925年 北京协和医院在北京创办“第一卫生事务所”。 1932年 政府设立中央卫生实验处训练公共卫生护士。 1945年前 卫生事务所我4个，全国从事公卫护士数量增加。 1983年起高等护理课程安排中增设了护士保健意识和技能的训练。 1994年 卫生部所属的8所护理硕士班设置了社区就家庭护理课。 1996年5月 中华护士学会在北京举办了“全国首届社区护理学术会议”，明确重点人群。 1997年 首都医科大学设立了社区护理专科，并开始招生。 1997年 上海成立老年护理院。 第一章 绪论 学习目标 掌握社区的概念、社区护理程序与社区护士的角色。 熟悉社区的基本构成要素与功能、社区卫生服务的特点、内容与方法、社区护理的概念的特点。 了解社区卫生服务的概念、我国社区卫生服务体系、社区护理发展、社区护士的职责 第一节 社区 社区的概念 社区的构成要素 社区的功能 社区卫生服务的概念、内容、特点 社区卫生服务与社区护理 一、社区的概念 在结构上是一个以地理和行政管理为依据明确划分的局部区域； 在功能上，社区是由一群具有强烈的归属感、认同感