中药药理学重点(09药外).pdfVIP

《中药药理学》重点（ 2012.4） 第二章 中药药效学 1、中药四气的现代研究 （1）对中枢神经系统的影响：温热药具有中枢兴奋作用，寒凉药具有中枢抑制作用 （2 ）对自主神经系统的影响：寒凉药使交感神经↓，副交感神经↑， 温热药使交感神经↑，副交感神经↓ 对内分泌系统的影响：温热药：丘脑 -垂体 - 肾上腺皮质轴功能↑ ； 下丘脑 -垂体 -性腺轴功能↑； 下丘脑 -垂体 - 甲状腺轴功能↑ 寒凉药（反之） （4 ）对物质代谢的影响：温热药 (如附子、干姜、肉桂、鹿茸 ) →基础代谢↑ 寒凉药 (如石膏、知母、黄连、地黄 ) →基础代谢↓ （5）寒凉药抗感染作用：病原体引起的急性感染常常表现为热证，用寒凉药治疗 2、五味的现代研究（主要成分） （1）辛味药：挥发油，苷类，生物碱 （2 ）酸味药：有机酸、鞣质 （3）甘味药：糖、蛋白质、氨基酸、苷类等营养物质 （4 ）苦味药：生物碱、苷类 （5）咸味药：钠、钾、钙、镁等无机盐 3、中药的不良反应 （1）副作用：麻黄、大黄 （2 ）★毒性反应 ①心血管系统毒性：川乌、草乌 ②中枢神经系统毒性 :马钱子、天南星 ③消化系统毒性：巴豆、芫花 ④呼吸系统毒性：苦杏仁、白果 ⑤泌尿系统毒性：关木通、马兜铃 ⑥造血系统毒性：雷公藤、狼毒 （3）变态反应：地龙、天花粉 （4 ）致畸胎、致突变及致癌作用：半夏、槟榔、雷公藤、广防己 （5）中药传统“十八反” 、“十九畏”的毒理研究现状：乌头反贝母、丁香畏郁金 4、中药药理作用的特点（标题） （1）作用的多效性：与中药组分复杂有关 （2 ）量效关系的相对不规则性：多成分，多靶点 （3）某些作用的双向调节性：指同一药物既可使机体亢进机能向正常状态转化，又可使机 体低下机能向正常状态转化。 （4 ）作用相对缓慢、温和 第四章 影响中药药理作用的因素（药物、机体、环境） 1、影响中药药理作用的药物因素： （1）药材 品种和产地：同名异种，来源混杂 eg.青蒿：菊科黄花蒿 -青蒿素（抗疟） ； 青蒿—无青蒿素 产地 eg. 金钱草：江西、江苏 -利尿 四川 -利胆 广西 -利尿和利胆。 采收季节 eg.花：将开、含苞待放 -- 槐花、金银花 贮藏 : 宜干燥、低温、避光贮藏 eg.三颗针见光，避光不同条件下存放三年，小檗碱含量分别下降 54.1 ％和 39.83％ （2 ）★炮制 ①消除或降低药物的毒副作用 例：乌头碱 （加热）→乌头次碱 （加热）→乌头原碱 （毒性为双酯型乌头碱的 1/200～ 1/4000 ②增强疗效 例：延胡索（醋炮制）生物碱溶出量↑药效增强 ③改变药物的性能与功效 例：生大黄泻下作用强，制大黄抗菌作用强。 （3）制剂 例：剂型 -决定给药方法、途径 , 可导致药效性质的差别。 青皮、枳实口服液无升压作用，注射液可使 BP 升高→抗休克 （4 ）剂量 例：甘草 3 ～ 6g 起调和诸药作用； 9～ 15g 起温胃养心，清肺利咽； 15 ～ 30g 有肾上腺 皮质激素样作用，解毒作用。 （5）配伍 -增强疗效，降低毒性 例：相使：黄芪（补气）＋茯苓（祛湿）→利水、补气作用↑ 第五章 解表药 ★麻黄 【药理作用】 ⒈发汗(挥发油、麻黄碱、水煎剂等 ) ⒉平喘： （麻黄碱，伪麻黄碱，挥发油） 作用环节： ①直接兴奋支气管平滑肌的 β受体，激活腺苷酸环化酶，升高细胞内 cAMP ，使平滑肌松 弛； ②直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的 α受体，使血管收缩，降低血管壁通透性，减轻支气 管黏膜水肿； ③促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用； ④阻止过敏介质释放； ⑤抑制抗体的产生 3.正性肌力及升高血压（麻黄及所含的麻黄碱） 4.抗炎、抗过敏（伪麻黄碱） 5.中枢兴奋（