2016年执业医师考试复习要点速记.pdf

内科复习题 一． 常见症状与体征 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 血液中白细胞产生的内源性致热原 中度发热的口腔温度是 38～38.9 ℃ 国人咯血的常见原因是 肺结核 大量咯血 一次咯血量 300ml 血中 Hb含量 60g/L ，即使重度缺氧，亦难发现发绀 血中还原红蛋白 50g/L ，皮肤粘膜可出现发绀 语音震颤增强见于 接近胸膜的肺内大空洞 以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是： 鼓音 - 过清音 - 清音 - 浊音 - 实音 痰鸣音属于 粗湿啰音 正常人肩胛间区第 3、 4 胸椎水平可听及的呼吸音是 支气管肺泡呼吸音 正常人背部第 1、2 胸椎附近可听及的呼吸音是 支气管呼吸音 喘鸣音属于 干啰音 最常能听到的胸膜摩擦音的部位是 前下侧胸壁 心绞痛的牵涉痛表现为 左前臂内侧痛 胸骨后痛可见于 反流性食管炎 吸气性呼吸困难见于 甲状腺肿大 呼气性呼吸困难见于 阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难见于 大量胸腔积液 Kussmaul 呼吸常见于 尿毒症 Cheyne-Stokess 呼吸常见 巴比妥类药中毒 Biots 呼吸常见于 巴比妥类药中毒 按发生机制，呼吸遏制见于 呼吸中枢性 呼吸困难 按发生机制双吸气见于 呼吸中枢性 呼吸困难 原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是 水与钠潴留 右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是 毛细血管滤过压增高 急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是 毛细血管通透性增高 肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是 血浆胶体渗透压降低 丝虫病时，产生水肿的主要因素是 淋巴液回流受阻 正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上 缘至下颌角间的充盈水平在 下 2/3 以内 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是 常不显露 30°～45°的半卧位 颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 三尖瓣关闭不全 心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用 手掌尺侧 动脉导管关闭 常有震颤 心脏瓣膜 Erb 听诊区又称 主动脉瓣第二听诊区 心尖区听诊最清晰的心音是 第一心音 心底部听诊最清晰的心音是 第二心音 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音 第三心音 高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音 第三心音 通常只在儿童或青少年可听到的心音 第三心音 额外心音大多出现在 S 1 之前、 S 2 之后 舒张早期奔马律的组成的是 病理 S 3 与 S 1 、S 2 室性奔马律的组成是 病理 S 3 与 S 1 、S 2 舒张晚期奔马律的组成是 S 4 与 S 1 、S 2 房性奔马律的组成是 S 4 与 S 1 、S 2 周围血管征不包括 奇脉 Corrigan 脉是指 水冲脉 Traube 征是指 枪击音 .Quincke 征是指 毛细血管搏动 Doroziez 征是指 动脉双重杂音 De Musset 征是指 点头运动 膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于 十二指肠淤滞 恶心伴随症状的临床意义 眩晕 - 美尼尔综合征 腹痛发生的三种基本机制是 内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛 内脏性腹痛的特点 A 疼痛部位含混 B 疼痛部位接近腹中线 C 常伴自主神经兴奋症状 D 腹痛不因体位变化加重 E 疼痛感觉模糊 躯体性腹痛的特点 A 疼痛定位准确 B 疼痛程度剧烈而持久 C 可有局部腹肌强直 D 咳嗽、体位变化可加重疼痛 E 不伴自主神经兴奋症 状 左侧卧位可使腹痛减轻提示 胃粘膜脱垂 膝胸或俯卧位可使痛减轻提示 十二指肠淤滞症 仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示 胰体癌 上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示 反流性食管炎 腹部反跳痛的发生机制是 炎症波及腹膜壁层 腹泻至少超过 2 个月 时间称为慢性腹泻 胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为 分泌性腹泻 呕血最常见的原因是 消化性溃疡 胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为