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雨中雨后巡查记录表
工程名称：成都地铁5号线一二期工程土建施工监理3标项目部 （五块石站）
年 月 日 /星期
天 气
气 温
℃
巡查内容及现场巡查情况
巡查内容 巡查情况
断头管有无渗水情况 □有/□无
管线周边土方垮塌情况 □有/□无
基坑土体坍塌、积水情况 □有/□无
基坑周边排水系统是否通畅 □有/□无
排洪渠有无雨水倒灌情况 □有/□无
涉及附近河流、水渠等有无险情 □有/□无
围挡有无破损或污损 □有/□无
有无积水现象 □有/□无
材料有无进行覆盖 □有/□无
水泵使用情况 □有/□无
有无人员伤亡 □有/□无
临电有无防雨、防触电措施 □有/□无
盾构井端头积水情况 □有/□无
盾构掘进地面积水沉降情况 □有/□无
巡查存在问题及处理情况：
巡查人员： 值班领导：
注： 1、填写要求：巡查记录表在对应结果处画“√ ”，暂不涉及事项画“/”。
2、后附巡查照片
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