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临床检验基础技术浆膜腔积液检查职业教育医学检验技术专业教学资源库目录CONTENT一般性状的检查03了解漏出液和渗出液的形成机理、标本的采集与处理;掌握浆膜腔积液一般性状的检查。 学习目标 人体胸膜腔、腹膜腔和心包膜腔统称为浆膜腔。正常情况下,浆膜腔内仅含有少量液体起润滑作用,如胸膜腔液<20ml,腹膜腔液<50ml,心包膜腔液约为10~30ml。病理情况下,浆膜腔内有大量液体潴留而形成浆膜腔积液。根据产生的原因及性质不同,浆膜腔积液可分为漏出液和渗出液。 漏出液多为双侧性、非炎性积液,渗出液多为单侧性、炎性积液。漏出液和渗出液产生的机制和常见原因见表7-21。一、浆膜腔积液标本采集和处理 1.标本采集 浆膜腔积液标本由临床医师行浆膜腔穿刺术采集,采集中段液体于消毒试管内,且根据需要采用适当的抗凝剂予以抗凝(表7-22)。另外,采集1管不加抗凝剂的标本,用于观察积液有无凝固现象。1、量一般性状检查03正常胸腔、腹腔、心包腔内均有少量液体。病理情况下,浆膜腔内液体增多,其量与病变的部位及严重程度相关,可达数百至上千毫升。2、颜色漏出液 一般为深浅不同的黄色或黄绿色 渗出液颜色随病情而变化,见表6-1。表6-1 浆膜腔积液常见颜色变化及临床意义3、透明度一般性状检查03积液透明度与其所含的细胞、细菌和蛋白质数量等有关。漏出液因其所含细胞、细菌及蛋白质量少而呈清晰透明或微浑液体;渗出液因含大量细胞、细菌及蛋白质而呈现不同程度浑浊。用“清晰”、“微浑”、“浑浊”报告。4、凝固性一般性状检查03漏出液中因含纤维蛋白原少,一般不易凝固。渗出液可因含有纤维蛋白原以及大量细胞破坏后释放出的凝血活酶,往往能自行凝固或有凝块出现。但若其中含有纤溶酶时,可不出现凝固。5、比重一般性状检查03漏出液的比重一般低于1.015。渗出液因含有较多的蛋白质及细胞,比重一般高于1.018。测定方法 比重计法。谢谢,再见!职业教育医学检验技术专业教学资源库
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