作业治疗技术 第九章 压力治疗 第九章 压力治疗.ppt

五、压力疗法不良反应及处理 第三节 压力衣制作 一、工具与材料 常用工具及设备 常用材料 二、压力衣的制作和应用步骤 测量 L/O/G/O 瘢痕形成机制 生物学基础 成纤维细胞的大量增殖与凋亡抑制 细胞外基质中胶原合成降解失衡 部分生长因子的大量产生 病理改变 血管扩张 胶原纤维过度增生 胶原合成和降解不平衡 异常粘多糖的出现 肌成纤维细胞增殖和收缩 胶原合成增加 胶原降解减少 胶原纤维排列紊乱： 螺旋状或结节状排列 通过持续加压使局部的毛细血管受压萎缩，数量减少，内皮细胞破碎等，造成瘢痕组织局部的缺血、缺氧. 线粒体肿胀、空泡化，功能明显减退甚至停止，产生胶原纤维的能力大大降低，抑制瘢痕的生长。 肌成纤维细胞退行性变，释放的溶酶体酶水异常粘多糖，使胶原结节能被组织中的胶原酶水解，使螺旋状胶原变为平行排列。 合成粘多糖的酶减少，水肿减轻，减少了粘多糖的沉积与合成，使胶原生成减少，瘢痕减轻。 加压可减轻局部的水肿，减弱葡萄糖氨基淀粉酶的水合作用，减少了粘多糖的沉积与合成，也可抑制瘢痕的增生。 a巨球蛋白减少，对胶原酶的抑制作用减弱；利于胶原酶的出现，从而破坏胶原纤维。 第十一章 压力治疗技术 本章内容 概述 压力衣制作 压力垫制作 支架 重点内容： 掌握应力治疗应用原则、适应证与禁忌证、应用注意事项 掌握压力衣制作流程 熟悉增生性瘢痕的临床特点 第一节 概述 一、解剖知识 二、烧伤的分度 Ⅰ度： 浅Ⅱ度 深Ⅱ度 Ⅲ度 三、瘢痕的临床特点 增生性瘢痕的临床特点 成熟瘢痕的临床特点 四、增生性瘢痕对功能的影响 伤口愈合=疤痕???? 圧力衣 (Pressure Garment) 圧力垫 (Pressure Padding) 第二节、压力治疗 一、、压力治疗的概念 压力治疗(Pressure Therapy, Compression Therapy 二、压力治疗作用及机理 压力治疗的最基本作用机制就是通过局部的机械压力促进血液回流，并造成一定程度的缺血缺氧，从而控制局部水肿或瘢痕增生。 三、加压后瘢痕的变化 四、压力治疗的适应证禁忌证与注意事项 增生性瘢痕 水肿 截肢 预防性治疗 适应证 治疗部位有感染性创面 脉管炎急性发作 下肢深静脉血栓 ?????????????????????????????????? 禁忌证 压力治疗的应用原则 L/O/G/O 瘢痕形成机制 生物学基础 成纤维细胞的大量增殖与凋亡抑制 细胞外基质中胶原合成降解失衡 部分生长因子的大量产生 病理改变 血管扩张 胶原纤维过度增生 胶原合成和降解不平衡 异常粘多糖的出现 肌成纤维细胞增殖和收缩 胶原合成增加 胶原降解减少 胶原纤维排列紊乱： 螺旋状或结节状排列 通过持续加压使局部的毛细血管受压萎缩，数量减少，内皮细胞破碎等，造成瘢痕组织局部的缺血、缺氧. 线粒体肿胀、空泡化，功能明显减退甚至停止，产生胶原纤维的能力大大降低，抑制瘢痕的生长。 肌成纤维细胞退行性变，释放的溶酶体酶水异常粘多糖，使胶原结节能被组织中的胶原酶水解，使螺旋状胶原变为平行排列。 合成粘多糖的酶减少，水肿减轻，减少了粘多糖的沉积与合成，使胶原生成减少，瘢痕减轻。 加压可减轻局部的水肿，减弱葡萄糖氨基淀粉酶的水合作用，减少了粘多糖的沉积与合成，也可抑制瘢痕的增生。 a巨球蛋白减少，对胶原酶的抑制作用减弱；利于胶原酶的出现，从而破坏胶原纤维。