髋关节置换术后护理精选.ppt

髋关节置换术后护理 正常的人体髖关节 髋关节是人体最大的负重关节,主要包 括两个部分:股骨近端的球形部分—股 骨头;被包容在骨盆上的髋白内。有一条韧 带——圆韧带连接着髋臼和股骨头,保持 关节的稳定。 股骨头和髋臼的骨质表面均覆盖着关节 软骨作为“衬垫”,使他们之间的运动更 加灵活,关节表面有一层薄的、光滑的滑 膜组织覆盖,在正常髋关节中滑膜组织可 以分泌出少量的液体,这些液体对髋关节 起到润滑作用以减少股骨头和髋臼之间的 磨损。 月状面 髖日唇 股骨头 轮匝带 圆韧带 髋臼横韧带 髂股韧带 股骨颈坐骨结节 髖关节骨性结构示意图 髖关节节囊 wana ehdoor com 什么是人工关节置换术? 是二十世纪外科最成功的手术之一,用 生物相容性和机械性能良好的金属材料 制成的一种类似人体骨关节的假体,利 用手术方法将人工关节置换被疾病或损 伤所破坏的关节面,其目的是切除病灶, 清除疼痛,恢复关节的活动与原有的功 能。人工关节置换具有关节活动较好, 可早期下地活动,减少老年病人长期卧 床的并发症等优点。 人工髋关节置换术适应症 1、老年人股骨颈骨折 2、股骨头缺血性坏死三、四期 3、髋关节骨性关节炎疼痛严重功能障碍 4、髋关节强直 ☆5、慢性髋关节脱位和髋关节畸形 6、髋关节感染性病变后畸形 7、髋关节形成术失败 人工髖关节置换术禁忌症 、严重心、肝、肺、肾病和 糖尿病不能耐受手术者。 2、髋关节化脓性感染,有活 动性感染存在及合并窦道者。 3、青少年、儿童不宜做此手 术,或80岁以上者要慎重考虑。 ÷4、肥胖是相对的禁忌症 人工髋关节置换术术前准备 病人要了解的一般情况: 伤病的预后手术方法及预后 可能出现的问题康复的时间 术前健康教育及准备: 必训练病人深呼吸、有效咳嗽、 床上大小便 ÷病人要树立: 康复的信心、恒心、小心 股骨级基底部之间的骨折 称股骨颈骨折。多数发生 在中、老年人,女略多于 男。当遭受轻微扭转暴力 大粗隆 则可发生骨折。 股骨颈的结构较薄弱:位于 股骨头与股骨粗隆部之间,团 相对较细内部存在着骨小梁 减少的“Ward’氏三角区。 什么是ward三角区 股骨上段正位片 股骨头颈有两种不 观测股骨压力与张力骨小果(图2-4) 同排列的骨小梁系 上要抗压力管小 统。一是承受压力 的内侧骨小梁系统 上要抗张力骨小要 是承受张力的外 侧骨小梁系统,上 rd 述两系统在股骨颈 次要抗压力 交叉的中心区形成 个三角形脆弱区 次要抗强力管个 域即Wad三角区。 图2-4股骨上段骨小分布 Garden分类法 骨折类型及移位 按移位程度: Ⅰ型:不完全骨折 ●Ⅱ型:无移位的完 全骨折 ●Ⅲ型:完全骨折, 部分移位 Ⅳ型:完全骨折, 完全移位 了香园