髋关节置换术后护理查房人工髋关节置换护理业务查房.ppt

髋关节置换术护理査房  查房目的 掌握有关股骨颈骨折的相关知识和 术后护理措施。 了解并预防并发症的发生。 加快患者康复。 提高护士的相关疾病护理知识。  目录 ●定义 ●病因、分类、适应症 ●术前护理 ●护理诊断 ●护理目标 ●术后护理 ●健康教育 出院指导 ●效果评价  股骨颈骨折典型体征 患肢缩短,出现 外旋畸形,一般 在45~609。患 侧大转子突出, 局部压痛和轴向 叩击痛。  按X线表现分类:内收骨折、外 展骨折 型 目型 图2股骨颈骨折 Pauwels分型  简介 人工关节置换术是20世纪骨科手 术最伟大的突破之一,它是将已 磨损破坏的关节面切除,植入人 工关节。不仅有效的解除了病人 关节的疼痛,而且极大地恢复患 病关节的正常功能,从而延长患 者的寿命、提高病人的生活质量。  适应症 年满50岁以上具有下列适应症者,可行 全髋置换,对50岁以下者应慎重 1.髋臼破坏重或有明显退变,疼痛重,关节活动受 限明显,严重影响生活及工作。 2类风湿性髋关节炎 3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨 头坏死 4股骨头置换术、全髋置换术、髋关节融合术失败 者  例介绍 患者吴改枝,女,58岁,以“外伤后左髋部疼痛,活动 受限三小时”主诉于2015年12月10日入院。两年前曾因 外伤致“腰5椎体滑脱并椎弓崩裂”在我科行手术治疗, 术后恢复良好,内固定未取出。自诉既往无“糖尿病” “高血压”、“心脏病”等慢性病史,否认“肝炎”、 结核”等传染病史。患者于12月17日08:15入手术室在 全麻下行左侧髋关节置换术,手术12:57结束,安返病房。 术后伤口有一引流管,血色引流液约20ml,有留置尿管, 遵医嘱给予吸氧、心电监护、左足穿“丁”字鞋,以及 抗感染、补液、输血治疗  体 生命体征 入院时,T:36.2℃,P:78次/分,R20次/分, BP:140/100mmHg。 专科检查 骨盆挤压一分离试验阴性。左髋关节轻度肿胀,局部压 痛阳性,左下肢短缩、内收、外旋畸形,较右下肢缩短约2 厘米,左下肢纵向叩击痛阳性。左髋关节活动受限,局部压 痛,皮肤感觉、血运良好,足背动脉搏动正常,足趾活动正 常。