中医外科学课程 第六节 癣 3.诊断（白秃疮……）.pptx

高 征 诊 断 （白秃疮、肥疮、 鹅掌风） 诊断 白秃疮 肥疮 鹅掌风 白秃疮 白秃疮，是头癣的一种，相当于西医学之白癣。其诊断要点如下： 1．多见于学龄儿童，尤以男孩居多。 2．病变初起，头皮覆盖有圆形或不规则的灰白色鳞屑的斑片，小者如豆，大者如钱，日久蔓延，扩大成片。病损区毛发干枯无泽，常在距头皮0.3～0.8cm处折断而呈参差不齐；头发易于拔落且不疼痛；病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘。 3. 发病部位以头顶、枕部居多，但发缘处一般不被累及。 4. 自觉瘙痒。 5. 青春期可自愈，秃发也能再生，不遗瘢痕。 肥 疮 扁 瘊 肥疮，俗称“黄癞”，相当于西医学之黄癣。为头癣最常见类型。多见于农村，好发于儿童。其诊断要点如下： 1.病变部位：多从头顶开始，渐及四周，可累及全头部，但一般不侵犯发际。 2皮损特征：有黄癣痂堆积，癣痂呈蜡黄色，肥厚，富粘性，边缘翘起，中心微凹，上有毛发贯穿，质脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。除去黄癣痂，其下为鲜红湿润的糜烂面。病变区头发干燥，失去光泽。久之毛囊被破坏而成永久性脱发。当病变痊愈后，则在头皮留下广泛、光滑的萎缩性疤痕。 3.自觉症状：自觉瘙痒。 4.病呈慢性，多由儿童期染病，延至成年始趋向愈，甚至终生不愈。少数糜烂化脓，常致附近臖核肿痛。 鹅掌风 鹅掌风，相当于西医学之手癣。男女老幼均可染病，但以成人多见。其诊断要点如下： 1.多数为单侧发病，也可染及双手。 2.皮损特点：初起，掌心或指缝水疱，或掌部皮肤角化脱屑、水疱，水疱多透明如晶，散在或簇集，不断蔓延，瘙痒难忍。水疱破后干枯，叠起白皮，中心向愈，四周继发疱疹，并可延及手背、腕部。 3.病情迁延，反复发作者，每于夏天起水疱，病情加剧，冬天则枯裂疼痛明显。 4.若反复发作后，可致手掌皮肤肥厚，枯槁干裂，疼痛，屈伸不利，宛如鹅掌。 谢 谢 观 看