助力护考---护士执业资格考试辅导 痔患者的护理 2.2.10痔患者的护理.pptx

痔患者的护理主讲老师 刘梦清考情分析近年每套试卷试题数量为0~3题。2019：术后护理2017：内痔术后并发症（出血）2015：血栓性外痔的判断；术后护理措施；术后并发症2014：内痔临床表现考点精讲肛门慢性感染病史；长期饮酒； 长期腹内压增高等痔的发病机制直肠下段黏膜、肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张迂曲形成的静脉团块位于齿状线以上；截石位3、7、11点多见；排便时无痛性出血。位于齿状线以下；血栓性外痔出现肛门剧痛。齿状线上下静脉丛相互吻合而成兼有内、外痔的临床表现 痔内 痔 外 痔 混合痔 高频考点：内痔好发于直肠下端的截石位3、7、11点。考点精讲内痔的临床特点内痔分期各期内痔临床特点Ⅰ期便时带血、便后滴血、痔块不脱出肛门外Ⅱ期便时出血，呈喷射状；便时痔核脱出，便后自行还纳Ⅲ期偶便血，排便、久站、咳嗽时痔脱出，不能自行还纳Ⅳ期偶便血，痔脱出不能还纳或者还纳后又脱出经典例题 患者，女，50岁。排便时肛门滴鲜血，截石位3点位置有痔核脱出，可自行回纳。患者最大的可能是 A. I 期内痔 B.Ⅱ期内痔 C.Ⅲ期内痔 D.血栓性外痔 E.混合痔参考答案：B考点精讲直肠肛管检查体位左侧卧位：肛肠科手术与检查常用体位膝胸位：较短时间的检查截石位：手术常用体位蹲位：检查内痔脱出、直肠脱垂弯腰前俯位：肛门视诊考点精讲直肠肛管检查记录方法例：患者男,45岁。直肠肛管检查时取截石位，病变部位为11点，若患者改为膝胸位时，其病变部位是(易错题） A.5点 B.11点 C.9点 D.7点 E.3点 参考答案：A巧记：膝胸位与截石位时钟记录点正好相反，膝胸位11点即截石位5点。。考点梳理1、内痔主要表现为无痛性出血和痔块脱出。好发于膀胱截石位的3、7、11点。2、血栓性外痔：剧烈疼痛+皮下可见紫兰色半球形肿块，触痛明显。3、痔核切除术术后1~2天应以无渣或少渣流食、半流食为主。4、痔核术后不宜过早下床，以免伤口疼痛和出血。5、术后常见并发症：尿潴留、切口出血、切口感染、肛门狭窄。