中医妇科学 细菌性阴道病 细菌性阴道病.ppt

第十一章 妇科杂病 第三节 阴道炎 黑龙江中医药大学佳木斯学院 制作人：韩莹 四、细菌性阴道病 细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所引起的一种混合性感染。正常阴道内以乳酸杆菌占优势，并存在各种厌氧菌和需氧菌。细菌性阴道病发生时，阴道内乳酸杆菌减少引起其他细菌大量繁殖，主要有加德纳菌、厌氧菌（消化链球菌、动弯杆菌、类杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌等）及人型支原体，其中厌氧菌居多. 一、病因 因临床及其病理特征无明显炎性改变，故称阴道病，曾称非特异性阴道炎、阴道加德纳菌性阴道炎。 导致阴道生态系统失调的原因仍不清楚，可能与性频繁、性紊乱或阴道灌洗，使阴道碱化相关。 一、病因 二、临床表现 症　状 妇科检查 阴道分泌物增多，色灰白，质稀薄，有鱼腥样臭味，可伴轻度外阴瘙痒或阴道灼热感。但约有10％～40％患者无临床症状。 阴道黏膜无充血的炎症表现，灰白色分泌物黏附于阴道壁，质稀薄，均匀一致，但黏度低，易从阴道壁上擦去。 三、诊断 下列4项中若有3项阳性者，细菌性阴道病的临床诊断即可确立。 １.阴道分泌物pH值4.5。 2．黏附于阴道壁的白色、匀质、稀薄的阴道分泌物。 3．线索细胞(clue cell)阳性 4．胺臭味试验(whiff test)阳性 四、治疗 全身用药 局部用药 首选甲硝唑400mg，也可选克林霉素300mg，每日2次，连服7日。 2％克林霉素软膏涂布阴道，或甲硝唑泡腾片200mg放于阴道内，每晚1次，连用7日。 谢 谢！