外科护理 腹部损伤现场急救的方法和原则 腹部损伤急救流程.pptx

全国护理专业教学资源库 2 17 外科护理 Surgical Nursing 主讲人：张华国 日 期：2017.11.25 学 校：聊城职业技术学院 第十五章 腹部损伤病人的护理 腹部损伤急救流程 案例导入 学习目标 腹部损伤常见症状体征 腹部损伤现场急救措施 腹部损伤的院内急救措施 有外伤史。 面色苍白、皮肤湿冷、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便血、呕血、血尿、呼吸急促以胸式呼吸为主。 脉搏增快、血压下降、有腹膜刺激症、气腹症、移动性浊音、直肠指检阳性。 一、腹部损伤常见症状体征 保持气道通畅及足够通气、给氧。 告知家属禁食、禁饮。 评估现场情况，评估反应性及瞳孔情况、充分暴露病人。 二、腹部损伤现场急救措施 取合适卧位。 控制出血、抗休克  二、腹部损伤现场急救措施 开通静脉通路、配血  有手术指征，需急救手术腹腔探查 无手术指征：监测生命体征、腹部体征有无皮肤湿冷情况、记尿量 三、腹部损伤的院内急救措施（开放性损伤） 开放性损伤，局部处理（如有腹腔内容物外漏，用无菌生理盐水纱布覆盖，禁止回纳） 准备腹部穿刺用品，实质性脏器损伤（腹腔穿刺可抽到不凝固血液） 无手术指征：严密观察生命体征、严密观察腹部体征、有无皮肤湿冷情况、记尿量，有手术指证急救手术 三、腹部损伤的院内急救措施（闭合性损伤） 准备床边摄片，空腔脏器损伤（腹部平片可见膈下游离气体） THANK YOU！