用药护理 胆碱受体激动药和胆碱酯酶抑制药 新斯的明.pptx

2 17全国护理专业教学主讲人：阮耀祥日 期：2017.11.09学 校：河南护理职业学院新斯的明CONTANT床应用用药护理作用机制药理作用可逆性胆碱酯酶抑制药新斯的明【作用机制】AchE 抑制AchE活性，使Ach↑ ↑ ，间接发挥作用。可逆性胆碱酯酶抑制药新斯的明【药理作用】兴奋骨骼肌：最强 抑制胆碱酯酶，激动N2受体，促进Ach释放兴奋平滑肌：胃肠和膀胱平滑肌抑制心脏：对眼睛、腺体、血管、支气管作用较弱，应用少 可逆性胆碱酯酶抑制药新斯的明【临床应用】 治疗重症肌无力 （首选药） 治疗术后腹气胀和尿潴留 治疗阵发性室上性心动过速 解救非去极化型肌松药和阿托品中毒可逆性胆碱酯酶抑制药新斯的明【用药护理】1. 治疗量常有上腹部不适、腹痛和腹泻，过量引起 “胆碱能危象”：恶心、呕吐、流泪、流涎、心动过缓、肌肉震颤或无力。 2.用药前监测心率 每分钟不低于80次 3.用药中观察鉴别 不可过量 备好阿托品4.机械性肠梗阻、尿路梗阻、支气管哮喘禁用 可逆性胆碱酯酶抑制药课 堂 练 习 题C1.手术后腹胀气、尿潴留可用下列哪种药治疗（ ） A.乙酰胆碱 B.毛果芸香碱 C.新斯的明 D.阿托品 E.毒扁豆碱2.治疗重症肌无力,应首选（ ） A.毒扁豆碱 B.阿托品 C.新斯的明 D.胆碱酯酶复活药 E.琥珀胆碱 CTHANK YOU！