中医妇科学 药物避孕 药物避孕.ppt

避孕是指采用科学的方法暂时阻止妇女受孕。避孕的关键是控制受孕过程中的三个环节：①抑制卵子或精子的产生； ②阻止精子与卵子结合； ③阻止受精卵着床或发育。 二、药物避孕 1．严重心血管疾病及血栓性疾病者； 2．急、慢性肝炎或肾炎者； 3．癌前病变、恶性肿瘤、子宫或乳房有肿块者； 4．内分泌异常者； 5．哺乳期有哺乳要求者； 6．有严重偏头痛且反复发作者； 7．月经稀发或年龄超过45岁者； 8．年龄在35岁以上的吸烟患者；精神病患者长期服药者。 （三）激素类避孕药的禁忌症 二、药物避孕 1．类早孕反应 重症可对症治疗或口服维生素B6 20mg、维生素C 100mg、山莨菪碱10mg，每日3次，连续服用1周。 2．月经改变 3．阴道不规则出血 4．体重增加。 5．面部蝴蝶斑 停药后可消退或减轻。 6．其他 长期服用避孕药者应在停药6个月后再受孕。 （四）激素类避孕药的副反应及处理 谢 谢！ 知识拓展 计划生育 药物避孕 一、概 述 精子、卵子、精卵结合 复习： 妊娠的必备条件？ 二、药物避孕 为我国目前常用的女用避孕药，主要为人工合成的甾体类激素。 二、药物避孕 激素避孕的机理主要是改变宫颈黏液的性状，使其黏稠而量少，不利于精子穿过；抑制卵巢排卵；改变子宫内膜的形态、功能及输卵管功能，阻止受精卵着床。 （一）作用机制 二、药物避孕 （1）制剂：可选用复方炔诺酮片（即避孕药1号，每片含炔雌醇0.035mg，炔诺酮0.625mg）、复方甲地孕酮片（即避孕药2号，每片含炔雌醇0.035mg，甲地孕酮1.0mg）、复方18甲基炔诺酮（每片含炔雌醇0.035mg，18甲基炔诺酮0.3mg）、复方去氧孕烯片（即妈富隆，每片含炔雌醇0.02mg 或0.03mg，去氧孕烯0.15mg）生育年龄的健康妇女均可适用。 （二）药物种类与用法 1、短效口服避孕药 二、药物避孕 （2）用法及注意事项：避孕药1号、避孕药2号及18甲基炔诺酮，自月经第5日起每晚服用一片，连服22日，停药7日开始服用第2周期。复方去氧孕烯片（妈富隆），自月经第1日开始服药，连服21日，停药7日后服用第2周期。若漏服可于第二日早晨补服1片。 （二）药物种类与用法 1、短效口服避孕药 二、药物避孕 （1）制剂：可选用复方己酸孕酮注射液（即避孕针1号，每支含戊酸雌二醇5mg和己酸孕酮250mg），或美尔伊避孕注射液（每支含雌二醇3.5mg和甲地孕酮25mg）。适用于有避孕要求的健康妇女或口服避孕药有明显胃肠反应者。 （二）药物种类与用法 ２、长效注射避孕药 二、药物避孕 （2）用法及注意事项：首次用药在月经周期第5天及第12天各肌注1支，后每月在月经周期的第10~12天肌注1支。肌注1次可避孕1个月。 （二）药物种类与用法 ２、长效注射避孕药 二、药物避孕 （1）制剂：可选择复方炔雌醚-18甲基炔诺酮（每片含炔雌醚3mg，18甲基炔诺酮12mg），或复方炔雌醚-氯地孕酮（每片含炔雌醚3.3mg，氯地孕酮15mg）。 （二）药物种类与用法 ３、长效口服避孕药 二、药物避孕 （2）用法及注意事项：首次用药在月经来潮第5天服用第1片，第10日服用第2片。以后每月月经来潮第5日服用1片。 （二）药物种类与用法 ３、长效口服避孕药 二、药物避孕 （1）制剂：可选取炔诺酮探亲片（每片含炔诺酮5.0mg），或甲地孕酮探身避孕1号（每片含甲地孕酮2.0mg），或炔诺孕酮探亲避孕片（每片含炔诺孕酮3.0mg），或53号避孕片（每片含双炔失碳脂7.5mg）。 （二）药物种类与用法 ４、速效避孕药 二、药物避孕 （2）用法及注意事项：①炔诺酮探亲片：于房事当晚口服第1片，之后每晚服用1片。服用14天如需继续避孕，可接服短效避孕药至探亲结束；②甲地孕酮探亲避孕片1号：房事前8小时服第1片，当晚加服1片，之后每晚服用1片，直至探亲结束次晨加服1片；③炔诺孕酮探亲避孕片：于房事前1~2天起服用，每天服用1片，连服14~15天，如探亲未结束，可接服短效避孕药。④53号抗孕片：房事后立即服1片，次晨加服1片，之后每日最多服用1片，每月不少于12片。 （二）药物种类与用法 ４、速效避孕药 二、药物避孕 （1）制剂：可选取皮下埋植剂、或微球和微囊避孕针、或缓释阴道避孕环。 （二）药物种类与用法 ５、缓释避孕药 二、药物避孕 （2）种类及用法：①皮下埋植剂：在月经周期第7日时，将硅胶囊自前臂内侧呈扇形植入皮下，可避孕5年。该制剂不含雌激素，且可随时取出，能较快恢复生育功能，不影响乳汁质量，但应用后可引起阴道不规则少量流血甚至闭经，3～6个月后症状可逐渐消失。出血者可应用炔雌醇止血，每日1～2片，连续用药不超过2周。血止后停药。②微球和微囊避孕针：将由高分子化合物与甾体类避孕药混合制成的微球或微囊，通过针