消毒铺巾评分标准新版.docxVIP

患者男，40岁，饭后突发剧烈腹痛2小时，心率120 次/分，血压下降90/60mmHg 。家属尚不知患者详细 病情情况，焦急等待，情绪欠稳定，经科室讨论，患 者需行剖腹探查手术，请1号选手主刀手术，2号巡 回，3号助手，4号器械护士，进行手术。请洗手后 直接穿手术衣，按已标记切口切开。 提示1,腹腔大量较粘稠灰色脓液，予相应处理？ 2.切开腹腔，提示，肠扭转，已行扭转复位， 请尽快关腹。 手术区消毒铺单缝合关腹评分标准 （满分100分） 考生序号：生姓名 得分 项目 评分标准 分值 得分 备注 术前 准备 沟通谈话签字，核对患者 15 1、丫仙物品： 第一助手在刷手后穿手术衣前， 右手持卵圆钳（消 毒钳取头低柄高位）夹住丫仙纱球，浸蘸消毒液用消毒液 0.75% 毗咯慌酮碘，消毒纱布或棉球十湿要适中。 5  2 丫仙范围：至少包括切口周围 15cm； 腹部手术：上郡侧腋前线最高点连线，下至会阴及大腿上 1/3, 两侧至腋中线； 腹部手术应先挤适里消毒液于脐孔内，取后冉用 一纱布或棉球擦净。 5 3、丫仙顺序：以切口为中心，向四周划圈、划框或划双L法消毒， 肛门、会阴或感染区手术方向相反；已涂过外周部位的纱布或棉 球，不要再返回中心区域，术野内不留空白点；消毒两遍，每遍 间隔1?2分钟，后一次消毒范围小于前一次；消毒完成后应将消 毒物品置于指定有菌区。 5 4、全过程无污染，动作轻巧、稳重、准确，动作顺序正确 流畅。取物品时应正确拿起。 5 铺单 1、第1-3块治疗巾1/3折叠后正对消毒者，第 4块治疗巾1/3折 叠后反对自己，双手持治疗巾两端，保护双手，将其递出。布巾 钳把手向外，整齐递出。中单双层横铺，切口正对治疗巾边缘。 确定大单方向，有带端向头部。大单孔洞对准切口后放置。双侧 抖开布单，手不过低。打开大单，先头部再脚部，保护双手不接 触非无菌物品。 10 2、铺单顺序：下方对侧r上方r己侧（未务手术衣时），手术巾 一旦铺好不能随便移动，如需调整只能由内向外移动。 5 3、全过程无污染，动作轻巧、稳重、准确，动作顺序正确，符合 无菌原则 5 穿手 术衣 穿工作衣，严格按无菌操作，任何一人操作污染，均扣分 5 戴手套，用手自手套袋内捏住手套套口翻折部，将手套取出，正 确带好手套，手套戴好后应扎住袖口，递带正确无污染。 5 切开 切开，持刀姿势正确，切开前再次消毒一次，用齿镶检查切口麻 醉情况，通知麻醉师切开时间（非局麻情况）纱布垫置于切口两 侧，术者与一助固定皮肤，刀刃与皮肤垂直，垂直下刀，水平走 刀，垂直出刀；一次切开皮肤。 5  用力不应过猛，无多次切割和斜切，切开皮肤后，应换另一刀片 再切深部组织。内外长短要一致。 5 遵循无菌原则，左右手配合，配合默契。 5 腹腔液抽出，温盐水冲洗腹腔 5 缝合 穿针：持针器夹针后1/3处，g时针尖朝外，持针器夹针后1/3, 夹好针后再穿线，穿针后留短线长短合适。单纯间断缝合，垂直 进针，垂直出针。 5 分层缝合，按要求完全缝完切口。 5 整体操作有序，分工明确，配合默契，操作中注意无菌原则 5 如严重违反饰原则（以下任意一项或多项） ，在总分上扣除 50 分口操作前未消毒 □操作前未戴手套 口操作前未铺巾口操作中无 菌用物或手套污染后直接使用 是否扣 分口是 □否 合计得分 考官签字: 2017年 月 日 谢谢观看！ 欢迎您的下载，资料仅供参考，如有雷同纯属意外