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省级三好学生、优秀学生干部评审表 单位： 年 月 日 姓名 性别 民族 出生年月 政治面目 拟授荣誉称号 所在校、年级、班及职务 所在学校在校生总数 所在学校类别 受 奖 励 情 况 主 要 事 迹 班选 内情 评况 全班学生数 班 主 任 意 见 签 字 年 月 日 同意票（占有率） 反对票（占有率） 弃权票（占有率） 院 系 意 见 盖 章 年 月 日 学 校 意 见 盖 章 年 月 日 县 区 教 育 局 意 见 盖 章 年 月 日 市 教 育 局 意 见 盖 章 年 月 日 省 教 育 厅 意 见 盖 章 年 月 日 注：“学校类别”只小学、初中、高中、职业学校、高校等；高校填表时，县区教 育局、市教育局意见可以不填：小学、初中、高中、职业学校填表时院系意见可以 不填。
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