B超监测 胎儿脐动课件.ppt

LOGO B 超监测 胎儿脐动 内容 1. S/D 比值定义 2. S/D 比值的意义 3. 主要研究内容 4. 结果分析 S/D 比值的定义 ? 应用多普勒超声血流频谱可测定三种血流指数 , 脐动脉血流 S/D 比值可反映胎盘末梢微循环阻力 及胎盘血流的灌注量 , 其包括脐动脉阻力、搏动 和舒张指数三个综合指数 : 阻力指数 (RI)=( 收缩 期峰值流速 - 舒张末期流速 )/ 收缩期峰值流速 ; 搏动指数 (PI)=( 收缩期峰值流速 - 舒张末期流速 )/ 时间平均流速 ; 收缩期与舒张期比值 (S/D)= 收 缩期峰值流速 / 舒张末期流速。这三种指数提供 了一种半定量的方法来评估被监测血管的阻力 , 其中以 S/D 比值更加广泛地被采用 , 具有直观、 简便等特点 , 被广泛应用于临床。 ? 波型分析图 S D Diagram S/D RI PI S/D S-D/S S-D/ 平均时间速度 S/D 比值的意义 ? 当胎盘微循环阻力增加时 , 血流灌注量下降 , 而胎盘功能不 足时脐动脉 S/D 比值升高 , 故常用 S/D 比值作为血流阻力测 定的指标 , 因此普遍认为其对指导临床诊断和 治疗 , 尤其在 预测胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫及在宫内的血流供应情 况等方面具有明显价值 [4] 。正常胎儿生长和发育取决于胎 盘绒毛内通过的血流量 , 许多产科合并症 ( 如妊娠合并甲亢、 糖尿病、贫血等 ) 和并发症 ( 妊娠期高血压疾病、前置胎盘、 胎盘早剥、 ICP 、羊水量异常等 ) 均可使胎盘绒毛和绒毛血 管分支减少 , 绒毛间质血管比增加、纤维物质沉积、动脉硬 化梗塞、血管闭塞及血栓形成等 , 使得胎盘血管阻力增加 , 胎儿、胎盘血液循环量减少 ,S/D 比值升高。因此 , 彩色多普 勒诊断仪技术的应用 , 成为一种非侵入性检查胎儿血液循环 的方法 , 有助于胎儿血液循环阻力指标的评价 [5] 。 主要研究内容 S/D 比值 ＞ 3 为异常组 S/D 比值 ＜ 3 为正常组 S/D 的比值 主要研究内容 孕周 32-41 周 年龄 20-35 岁 产检并于我院分娩 S/D 值 ＜ 3 监测孕妇的血 压，胎监，分 娩方式，羊水 、胎盘、脐带 情况，新生儿 体重及 1 分钟 ， 5 分钟 Apgar 评分 S/D 值＞ 3 监测孕妇的血 压，胎监，分 娩方式，羊水、 胎盘、脐带情 况，新生儿体 重及 1 分钟， 5 分钟 Apgar 评 分 孕妇资料 B 超监测 S/D 值 结果分析 ? 诊断标准 胎儿宫内生长受限、妊高症、胎 儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产儿、小于胎 龄儿、新生儿畸形等诊断标准参照乐杰主编 《妇产 科学 》 ( 第 6 版 ) 。参考诊断标准对数 据进行分析汇总，得出结果。