双下肢深静脉血栓形成讲课稿.ppt

双下肢深静脉血栓形成 Deep venous thrombosis of both lower limbs; 概述;;深静脉血栓形成相关因素： （1）吸烟 （2）肥胖、高龄。 （3）长期卧床或下肢瘫痪。 （4）恶性肿瘤：（发生率提高3-5倍）。 （5）既往有静脉曲张、静脉血栓病史。 （6）重大复合性创伤：骨盆骨折和急性脊髓损伤。 （7）严重内科疾病：高血压糖尿病、急性心梗等。 (8)妊娠及产后 (9)遗传性或获得性 血栓形成倾向 ;; ;临床表现;;深静脉血栓的流行病学 ★各种手术后发生下肢深静脉血栓占所有病人总数的60.1% ★其中脊髓损伤,普外,骨科位居前三,为社会血栓形成的主要原因 ;;肺血栓栓塞症 来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致肺循环或呼吸功能障碍疾病 下肢的近端DVT是肺栓塞栓子的主要来源 ;;文献报道 深静脉血栓被称为人类无声杀手 ;P TE引起的死亡人数;资料统计 美国每年有600,000DVT病人,50,000到200,000死于PTE DVT三年后血栓后综合症的发生率为35%--69%,5年后的 发生率为49%--100% DVT导致静脉瓣功能不全仍然会导致再次发生DVT 目前美国深静脉血栓导致的死亡位列死亡原因的前10位 其 发病率位列第三,仅次于冠心病与高血压. 亚洲骨科大手术DVT发生率31% 我国DVT检出率27.1%,年龄在71—79岁的病人检出率最高 卒中合并瘫痪病人DVT发生率为25.7%.其中74.5%无症状; ;DVT形成的观察护理 ;;;发生DVT的护理;发生肺栓塞PTE的处理;;基本预防措施;物理预防 ; 使用不同预防方法对 三因素的作用 ;;药物预防;DVT预防开始的时间及时限;谢谢