人教版pep小学英语三起点三年级上册Unit 4 We Love Animals教学设计.doc

股骨头坏死 定义 股骨头坏死全称股骨头无菌 ? 性坏死，或股骨头缺血性坏死， 是由于多种原因导致的股骨头 局部血运不良，从而引起骨细 胞进一步缺血、坏死、骨小梁 断裂、股骨头塌陷的一种病变。 概述 自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病 ? 至今，股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见 病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来，股骨头 坏死的发病率逐渐上升。加之交通工具变革后变通 事故的增多，人们生活方式的改变均使得该病患者 数量剧增。据不完全统计，目前全世界患此病者约 3000万人，我国约有400万人。 这种疾病可发生于任何年龄但以31-60岁最多， ? 无性别差异，开始多表现为髋关节或其周围关节的 隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关 节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能 力，若治疗不及时，还可导致终身残疾。 病因 外伤：在多数病例中股骨头缺血坏死与 ? 外伤有关，如股骨颈囊内骨折、髋关节脱 位、股骨头压缩性骨折，这主要是由于供 应股骨头的血管受损所致。 激素：长期超生理剂量或短期过大剂量 ? 使用糖皮质激素是本病的主要致病危险因素，19.8%—27.8%的骨坏死患者有糖皮 。质激素使用史 病因 饮酒：在各种可能引起股骨头缺血坏死的 ? 病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素。 骨质疏松导致骨坏死。 ? 其他：有人认为放射性治疗、闭塞性脉管 ? 炎、动脉硬化、胰腺炎、类风湿性关节炎、 静脉炎、肥胖等也与本病有关。 股骨头坏死的类型 股骨头全部坏死。较少见，是指股骨 ? 头从关节边缘起全部坏死。 股骨头锥(楔)形坏死。最多见。 ? 股骨头顶半月状坏死。 ? 股骨头核心性坏死。 ? 非血管性骨坏死 ? 临床表现 ①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性， ? 行走活动后加重，有时为休息痛。疼 痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等， 常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和 膝内侧放射，并有该区麻木感。 ②关节僵硬与活动受限。患髋关 ? 节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、 行走鸭子步。早期症状为外展、外旋 活动受限明显。 ? 临床表现 ③跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋 ? 痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱 位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童 患者则更为明显。 ④体征。局部深压痛，外展、外旋或 ? 内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩， 甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。 ⑤X线表现。骨纹理细小或中断，股骨 ? 头囊肿、硬化、扁平或塌陷。