小讲课1 尿潴留的护理课件.ppt

小讲课 1- 尿潴 留的护理 尿潴留 ---- 是由于 各种因素引起的 排尿不畅，或不 能自行排尿，尿 液停留于膀胱， 是术后常见并发 症。 主要因素 — 麻醉反应 麻醉影响尿潴留的主要 病理改变是膀胱肌收缩 无力或尿道括约肌痉挛。 腰麻、骶麻或硬膜外麻 醉，除能阻滞阴部神经 引起会阴部感觉丧失及 肛门括约肌松弛外，还 能同时阻滞盆内脏神经， 引起膀胱平滑肌收缩无 力和尿道括约肌痉挛， 这是术后早期尿潴留的 主要原因。 主要因素 — 环境改变 ? 环境改变 --- 习惯在 厕所排便的人，手 术后环境改变，可 反射性的引起病房 排尿困难等。 提问？ ? 1 、怎样观察病情？ ? 2 、你会怎么处理？ 一般处理 ? 局麻病人三十分钟后应 鼓励病人适当饮水，及 时排尿，腰麻病人六小 时后指导喝水。 8 h 后仍 未排尿，可给予局部热 敷及 TDP 照射腹部、听 流水声、腹部中频治疗。 对因环境改变排尿困难 者，病人没头晕且允许 下地的情况下，可协助 上厕所排尿。 局部按摩 ? 掌指微屈，在病人 膀胱前壁、底部轻 柔按压数十次，有 增强膀胱平滑肌收 缩作用，常可促使 排尿。 针灸 ? 针灸对解除排尿困 难和尿潴留有很好 作用。常用穴有阴 陵泉、足三里、三 阴交、关元、中极、 水道等。一般用泻 法，针后约 0.5 h 可 排尿 。