妊娠高血压疾病妇女的护理.ppt

任务２孕期并发症母婴护理与保健 妊娠高血压疾病妇女的护理 【学习目标】 ? 一、知识目标 ? 1. 说出妊娠高血压疾病的概念、病理变化。 ? 2. 详述妊娠高血压疾病的症状体征和并发症。 ? 3. 说出妊娠高血压疾病主要治疗原则和方法。 ? 4. 详述妊娠高血压疾病病人的重点评估内容 ? 5. 说出妊娠高血压疾病病人常见的护理问题、护理措施。 二、技能目标 6. 能对模拟病人实施评估、提出具体的护理问题及实施护理。 7. 能对妊娠高血压疾病病人提供健康教育。 三、态度目标 9. 珍爱生命 , 关心、爱护、尊重患者。 【学习 / 工作任务】 ? 1. 家住郊区的王小姐已怀孕 35 周， 朋友相约在家打麻将，一上场手 气红得烫人，大家都说她有“胎 运”，她自己也很兴奋，打了不 到半小时，王小姐感觉有点头痛， 休息一会不见好转，被家人送往 医院。请对患者提供初步护理， 并按护理程序收集患者的有关健 康资料。 【学习 / 工作任务】 ? 2. 医生给王小姐的医嘱是：产科一 级护理，氧气吸入，左侧卧位。 25% 硫酸镁 60ML 加 5% 葡萄糖 1000ML 静脉点滴，每天一次。硝 苯地平 10MG 口服。 20% 甘露醇 250ML 静滴。请说出给王小姐提 供产科一级护理的具体内容，正 确执行用药医嘱，并写出相应护 理记录单。 一般护理记录单 ? 姓名 病区 床号 住院号 时间 日期 病情、护理措施和效果 签 名 【学习 / 工作任务】 ? 3 、初步评估得知王小姐平时身体健康，没有 高血压病史，平素为了保持心情轻松，也偶 尔打点牌，但绝对没有过度。本次妊娠孕期 查体 B 超提示单胎，无羊水过多。根据目前情 况怎样对王小姐进行身体状况评估？ 【学习 / 工作任务】 ? 4 、对王小姐进行身体 状况评估时，发现她愁 眉不展，你应该考虑她 的心理变化怎样？ 【学习 / 工作任务】 ? 5. 为了完善诊 断，我们还应 该做哪些必要 的辅助检查？ 【阅读材料和引导问题】 材料一 ? 病情一位挺着大肚子的孕妇由家人抬着 走进诊室，她已经处于半昏迷状态。医 护人员赶紧为她监测胎心，发现胎心已 经停止跳动。随后，他们又马上为其进 行 B 超检查，结果是胎盘早剥，这位孕 妈妈腹中的胎儿已经死亡了。 材料一 ? 胎儿保不住了，只能竭力抢救大人危在旦夕 的生命。然而，她血压高达 200mmHg 、阴道 血流不止，并且已经发生了严重的凝血障 碍 …… 她来得实在是太晚了，最终，紧随孩 子而去。 材料一 ? 后来，从孕妇的家属口中得知，这位年近 40 岁、妊娠近 8 个月的孕妈妈，在孕前和孕期里 没进行过任何孕检和围产保健，她压根儿就 不知道自己有高血压，更无从得知她是死于 “妊娠合并高血压” ( 怀孕前就有高血压 ) 还是 “妊娠高血压综合征”。 材料二 ? 阿芸怀孕了，谢天谢地，早孕反应一点 都没有，胃口特好。她觉得现在是一人 吃两人补，吃的越多呀，宝宝就会长得 越健壮。就这样，阿芸的体重猛长，迅 速变成了一位胖妈咪。阿芸自感身体好 得不得了，便自作主张免去了每月一次 的产检。 材料二 ? 转眼间，阿芸怀孕近 6 个月了，腹中的宝宝日渐长 大，快要做妈妈的喜悦之情难以言表。然而，没过 多久，阿芸发现自己的脚踝有些肿，不是很严重， 就没去多理会。可几天后，她又感到胸口有些憋闷， 还有些头痛头晕。一天早晨起床时，阿芸突然发现 鞋子穿不上了，仔细一看，原来自己的两只脚，肿 得像发酵的馒头，而且水肿还蔓延到了两条小腿， 用手按下去时出现了一个小坑。这是怎么了？ 材料二 ? 这时，阿芸想起了曾在一本杂志上看到过： “孕期出现的下肢水肿，如果休息 6 ～ 8 小时 后不消退的话，属于异常。”是这样的吗？ 阿芸慌了，马上找出一些妊娠知识方面的书 籍查阅 . 材料二 ? 书上说：“若孕妇出现下肢明显水肿且休息后不消 退，并伴有头痛、头晕、眼花、胸闷等症状，可能 是患上了妊娠高血压疾病。”书上还说：“妊娠高 血压疾病是一种对母婴都会造成危害的常见妊娠并 发症，会严重影响胎儿的发育成长，甚至导致死于 腹中，还极易引发早产、胎儿窘迫、新生儿窒息和 死亡等；孕妇本身也极容易发生胎盘早期剥离、心 力衰竭、脑出血、凝血功能障碍、肾功能衰竭及产 后血液循环障碍等。”这么严重啊！ ? 对于妊娠高血压疾病，一些准妈妈不以为然： “我的身体很健康，不会得什么妊娠高血压 疾病。”而另一些准妈妈