临床药学服务对高血压患者的影响.pdf

目的探讨临床药学服务在高血压患者治疗过程中的用药合理性 及依从性的影响。 方法将2016年4 月至2016年9 月45例高血压患者作为对照组 并实施常规护理模式，2016年10月至2017年3月45例高血压患者 作为观察组并开展临床药学服务。 比较两组患者药物使用情况及用药依从性。 结果观察组药物使用不合理率667 低于对照组 4222，差异有统 计学意义＜005;观察组患者用药依从性高于对照组，不良反应发生率 低于对照组，差异有统计学意义＜005。 结论临床药学服务能有效改善高血压患者药物使用情况，并提高 其用药依从性，有利于确保用药的安全性及合理性。 高血压;临床药学服务;用药合理性;依从性高血压为临床常见且 多发的慢性疾病，是心血管疾病的一项重要危险因素，可对患者的身 心健康造成严重影响［1］。 目前，高血压疾病处于患病率高、就诊率低，同时控制情况不佳 的现状，这大多与患者缺乏对用药知识的了解、自我保健意识及用药 依从性差等因素有关。 因此，在患者接受治疗过程中给予正确的用药指导对其病情的控 制有着重要意义［2－3］。 本研究旨在探讨临床药学服务在高血压患者治疗过程中的作用。 1资料与方法1．1一般资料将2016年4 月至2016年9 月收治 的45例高血压患者作为对照组，2016年10月至2017年3月收治的 45例高血压患者作为观察组。 观察组男 24 例，女 21 例;年龄 39～806002±367 岁;病史 2～ 371964±122年。 对照组男 23 例，女 22 例;年龄40～786005±361 岁;病史 2～ 381967±120年。 本研究符合《赫尔辛基宣言》，且所有患者均自愿参与并签署知 情同意书。 两组者一般资料比较，差异未见统计学意义＞005。 1．2入选标准无重要器官衰竭症状;语言功能正常，且能够顺利 交流者;可配合完成相关调查者。 排除因肾素分泌瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等因素引 起的继发性高血压;药物性高血压患者。 1．3 药学服务方法对照组在药物治疗过程中给予健康教育、饮 食指导等常规护理干预。 观察组开展临床药学服务，实施方案如下①健康宣教。 对患者进行用药知识的讲解，包括药物用法用量，接受治疗过程 中所需注意事项及各种药物可能引发的不良反应等，并指导其如何应 对各种不良反应的出现。 ②制定治疗方案。 对所有患者进行全面检查，根据检查结果判断病情发展程度，并 为其制定针对性治疗方案。 ③开展药学监督。 在临床治疗过程中应加强对药物使用情况的观察，以及时了解患 者血压控制效果，并针对其实际情况给予相应的用药指导，期间根据 患者的需求将用药方案进行适当调整，并鼓励患者能够及时陈述药物 使用不良情况等。 ④提供药物咨询渠道。 医生虽能够基本掌握药物使用原则及方法，但不够了解药学特点、 药理作用等，需为其通过药物咨询平台，以便了解更多的药物治疗信 息。 1．4 观察指标观察并比较两组药物使用不合理情况，包括注射 液输注顺序不合理、给药时间及间隔不合理、特殊剂型药物使用不合 理及注射液滴注速度控制不佳等。 比较两组患者用药依从性，其中能够严格按照医嘱坚持用药，且 不漏服为依从;未按照医嘱坚持用药，用药时间不规律且存在漏服现 象为部分依从;不能够遵循医嘱用药，用药时间及药物剂量均自行选 择为不依从。 比较两组不良反应发生情况，包括呼吸抑制、恶心呕吐、呛咳及 心律失常等。 1．5 统计学方法采用 180 统计学软件处理数据，符合正态分布 的计量资料珋±采用检验或方差分析，计数资料采用 χ2检验或秩和 检验。 ＜005为差异有统计学意义。 2 结果 2．1 药物使用不合理情况观察组药物使用不合理率显著 低于对照组，差异有统计学意义 χ2=15401，=0000。 见表1。 2．2 用药依从性观察组患者用药依从性高于对照组，差异有统 计学意义=4082，=0000。 见表2。 2．3 不良反应观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有 统计学意义 χ2=4865，=0027。 见表3。 3 讨论高血压疾病一旦发生后可伴随患者终身，随着病情进展， 机体内肾脏结构及功能均可受到一定