护理学基础 第九章 冷、热疗法全版.ppt

冰帽的使用 【操作步骤】 备冰 核对 头部置冰帽(冰槽) 中，后颈部、双耳廓垫海绵 冰槽降温,双耳塞不脱脂棉球,双眼覆盖凡士林 纱布 观察：效果与反应 用物处理 记录：时间、效果、反应 9－* 0.0 冰帽的使用 【注意事项】 观察冰帽有无破损、漏水，冰槽内的冰块融化后，应及时更换或添加 用冷时间：不超过30min 观察 局部皮肤及肛温 维持肛温33℃左右,不低于30℃ 9－* 0.0 冰帽的使用 【健康教育】 解释使用冰帽或冰槽的目的、作用及方法 说明注意事项及应达到的治疗效果 9－* 0.0 冷湿敷 【目的】降温、止血、消炎、止痛 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备 9－* 0.0 冷湿敷 【操作步骤】 核对 患处准备 敷布：浸透，拧敷布至不滴水 时间：15～20 min 观察：效果与反应 用物处理 记录：部位、时间、效果、反应 9－* 0.0 冷湿敷 【注意事项】 观察：局部皮肤及患者反应 敷布湿度得当 若为降温，则使用冷湿敷30min后应测量体温，并记录 【健康教育】 解释使用冷湿敷的目的、作用及方法 说明注意事项及应达到的治疗效果 9－* 0.0 温水拭浴或乙醇拭浴 【目的】全身用冷，为高热患者降温 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备 9－* 0.0 温水拭浴或乙醇拭浴 【操作步骤】 核对 松被尾、脱衣 冰袋置头部，热水袋置足底 拭浴方法： 大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成手 套状，离心方向拍拭，最后大毛巾擦 干 拭浴温度、浓度 温水拭浴 32～34℃ 乙醇拭浴 30℃,25 % ～35%乙醇 9－* 0.0 温水拭浴或乙醇拭浴 擦浴顺序 （1）两上肢 颈外侧→上臂外侧→手背 侧胸→腋窝→上臂内侧→手心 （2）背腰部 （3）两下肢 髂骨→下肢外侧→足背 腹股沟→下肢内侧→内踝 臀下→大腿后侧→腘窝→足跟 （4）擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力 擦拭并延长时间，以促进散热 9－* 0.0 温水拭浴或乙醇拭浴 时间：每侧部位3min（ 20min) 观察：寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常 浴毕：取下热水袋 记录：部位、时间、效果、反应 测温：浴后30min测体温，若 39℃,取下冰袋 9－* 0.0 温水拭浴或乙醇拭浴 【注意事项】 观察：局部皮肤情况及患者反应 拭浴禁忌部位 胸前区、腹部、后颈、足底 乙醇拭浴禁用于新生儿及血液病者 拭浴时，以拍拭（轻拍）方式进行，避免摩擦方式，因摩擦易生热 9－* 0.0 温水拭浴或乙醇拭浴 【健康教育】 解释全身降温的目的、作用及方法 说明注意事项及应达到的治疗效果 9－* 0.0 化学致冷袋 特点：方便、实用 维持时间：2h 种类 一次性化学致冷袋 超级冷袋:可反复使用 9－* 0.0 冰毯机 单纯降温法 用于高热患者降温 亚低温治疗法 用于重型颅脑损伤患者 9－* 0.0 半导体降温帽 多用于脑外伤、脑缺氧、脑水肿、颅内压增高患者 具有降温时间持久，操作简便、能随意控制温度等特点 9－* 0.0 二、热疗法 目的 促进炎症的消散和局限 机制：热疗使局部血管扩张，血液循环速度加 快，促进组织中毒素、废物的排出；血 量增多，白细胞数量增多，吞噬能力增 强和新陈代谢增加，营养状态改善使机 体局部或全身的抵抗力和修复力增强 炎症早期用热，促进炎症吸收与消散 炎症后期用热，促进炎症局限 9－* 0.0 二、热疗法 目的 减轻疼痛 机制：热疗可降低痛觉神经兴奋性；改善血液 循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物 吸收，解除对神经未梢的刺激和压迫， 减轻疼痛；热疗使肌肉松弛,增强结缔 组织伸展性，增加关节的活动范围，减 少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。 9－* 0.0 二、热疗法 目的 减轻深部组织充血 机制：热疗时皮肤血管扩张，使平时大量呈闭 锁状态的动静脉吻合支开放，皮肤血流 量增多。由于全身循环血量的重新分布， 减轻深部组织的充血。 9－* 0.0 二、热疗法 目的 保暖与舒适 机制：热疗使局部血管扩张,促进血液循环，将 热带至全身，使体温升高，并使患者感 到舒适。 9－* 0.