护理科研的选题与设计技巧报告.ppt

德国飞机制造商从鲨鱼“皮肤”上得到启示：为什么身体粗糙的鲨鱼会是鱼类中游泳的佼佼者呢？ 根据这一问题他们确定了自己的研究课题，并进行了一系列的流体力学实验，终于发现了其中奥妙，最后发明了一种飞机———仿鲨鱼皮肤的节能飞机。 护理工作中有没有这样的发明创造呢？ 0.0 * 对立思考策略 对立思考策略是指从已有事物、经验或课题等完全对立的角度来思考，从而发现问题、确定课题的一种方法。 如英国科学家法拉第从电产生磁的现象中得到启发，他反过来提出问题：“磁能不能产生电呢？”以此问题作为研究课题，通过实验，他发现了电磁感应现象。 0.0 * 转换思想策略 转换思想策略不是以否定原有结论为前提，而是摆脱原有的思维定势和已有知识的影响，另辟蹊径。 护理工作中有没有这样的课题呢？ 0.0 * 例：中药排气法代替胃肠减压用于胆囊手 术病人的研究 促进胃肠蠕动、减少术后腹胀、恶心、呕吐方面效果好、并利于手术操作。 例：水针治疗晚期肿瘤病人疼痛的研究 取得比注射镇痛剂好的效果。 0.0 * 移植思考策略 移植思考策略是将某个领域的原理、技术、方法引用或渗透到其他领域而导致新课题产生的一种思维方式。 护理工作中有没有这样的课题呢？ 0.0 * 设疑提问 博览文献 论证假说 确定课题 四、选题的程序 0.0 * 在巡回1例胆囊切除术时,病人年龄大,体质差,探查胆道时,突然心率减慢,血压下降,随即心跳停止。 以此为教训,查找资料。 “胆系手术胆心反射的术中观察及其护理对策” 结果提示：心率和血压变化与术中牵拉刺激胆囊区的迷走神经有关。 提出了探查前胆囊区域封闭,预防性用药等,确保了病人术中安全,提高了手术配合质量。 0.0 * 在阅读文献时发现关于体位摆放不当而引起并发症的报道很多,共17篇,以截石位为多见。 在此基础上提出了对传统截石位摆放方法进行改良,并对2种摆放方法不同时间内的病人血压、心率、大隐静脉压力和下肢血氧饱和度进行了严密监测, 最终提出了“改良截石位与术后并发症相关因素的临床研究”, 该课题获省科技进步三等奖。 0.0 * 中草药蒸气浴治疗类风湿性关节炎的疗法观察及护理处理方法 研究对象 达到的指标 肾病的中医护理 问题在哪里？ 山药澄粉药膳疗法延缓慢性肾功能不全进程的研究 处理方法 达到的指标 研究对象 0.0 * 五、选题注意的问题 （一）避免重复、雷同 （二）避免无“问题”，或不是一个“问题” 心理护理促进抑郁症病人康复的研究 经过对心理护理组与非心理护理组康复效果的比较,得出要重视抑郁症病人的心理护理结论。 康复护理对骨折病人功能恢复的影响 通过是否给予康复训练来说明实施康复护理的作用和意义。 （三）避免偏离 0.0 * 护理科研设计 0.0 * 研究对象 54.13%; 分组方法 47.71% 样本数量 47.25% 研究方法 44.95% 结果分析及统计学应用 37.61%。 一、护理科研设计存在的问题 0.0 * （一）研究对象的主要问题 1．缺乏研究对象选择的具体标准； 2．选择的研究对象缺乏代表性或代表性差； 3．研究对象仅给出总例数，缺乏具体资料， 无法判断其选择的对象是否符合要求； 4．研究各组例数之和不等于总例数。 0.0 * 例：生肌膏治疗放射性溃疡 研究对象：放射性溃疡病人61例，褥疮28例，氢氟酸烧伤6例，电击伤47例。 问题在哪里？ 将非放射性溃疡的病例纳入了研究对象。 0.0 * 例：音乐对手术病人影响的研究 研究对象：妇产科手术病人 问题在哪里？ 如何修改设计？ 例：中毒病人洗胃方法的研究 对象：某县医院的中毒病人 问题在哪里？ 由于地域的限制,病人中毒原因以农药中毒为多,因此洗胃方法的研究也主要针对农药中毒,其结果的推广也受到限制。 如何修改设计？ 0.0 * （二）分组方法的主要问题　 1．未说明观察组与对照组分配的方法； 2．不设对照组，使研究结果论证不强； 3．观察组与对照组缺乏可比性； 4．两组例数悬殊； 5．分组不够严谨。 0.0 * 例：湿式扫床法与干式扫床法的效果研究 实验组选择为内科病人30例，采用湿式扫床法。对照组为外科病人30例，采用干式扫床法。 评价指标：检测两组病人床单位的细菌数 问题在哪里？ 实验因素为扫床方法，非实验因素有许多，如病人性别、科室等。外科病人有引流管,床旁常需进行换药操作等,会对床单位造成污染,从而影响实验结果。 0.0 * 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 护理科研选题与设计 技巧 0.0 * 提出一个问题往往比解决一个问题更重要。因为解决一个问题也许仅仅是一个数字上或实践上的技能