（优质医学）短暂性脑缺血发作健康教育.ppt

Neurology 2009 72 1941 * * * 防微杜渐，积极防治短暂性脑缺血发作（TIA） * 短暂性脑缺血发作（TIA）是卒中吗？ * 什么是短暂性脑缺血发作（TIA）? TIA严格来说不是卒中，却是卒中发生的预警信号 什么是TIA? TIA是脑组织的某个部位发生了血液循环障碍，导致短暂的、可逆的神经功能缺损，比如突然看不清东西了、手脚突然不能动了、突然不能说话了等，一般持续小于24小时，即“来也匆匆，去也匆匆” TIA≠卒中 * TIA：相当于禾苗暂时干枯，当堵塞恢复时，禾苗重获新生，但如不加以干预，将可能出现严重后果 TIA就像农田的灌溉管道狭窄等造成供水量减少了，它供应区域的水稻苗处于缺水、濒临枯死的边缘 但这种阻塞很快有所恢复，水稻苗又获得了水的供给，重获新生 然而，虽侥幸逃脱，但却说明供应该区域的管道已出现问题，如不加以干预将有可能出现严重后果 * TIA比卒中更常见我国TIA患者人数高达2390万 一项全国性调查研究显示，TIA患病率达2.27%，据此估算，全国有2390万TIA患者，远高于700万卒中患者 TIA 2390万 卒中 700万 ＞＞ * TIA症状“来去匆匆”，极易被患者忽视 匆匆 由于TIA的症状具有“来去匆匆”“临床表现较轻”的特点，极易被患者忽视 忽视 在100个人中仅有3个人听说过TIA这种疾病 在6个TIA患者中，仅有1人知道自己患有TIA 全国一项大型调查研究显示： 来去匆匆，易被忽视 * 警惕！TIA后的卒中风险非常高 24小时 卒中风险 20人中有1人会继发卒中 7天 10人中有1人会继发卒中 90天 5人中有1人会继发卒中 * 如何计算TIA发展为卒中的风险？ 项目 分数 年龄≥60岁 1 血压≥140/90mmHg 1 临床表现 单肢无力 2 不伴有肢体无力的语言障碍 1 持续时间 ≥60分钟 2 10-59分钟 1 糖尿病 1 （一周内）两次TIA 2 B超：同侧颈内动脉狭窄≥50% 2 核磁：急性期DWI高信号 2 TIA发展为卒中的风险可以用一个指数来测量：ABCD3-I，就是旁边的表格。 对照相应的情况来加自己的分数 * 分数越高发展为卒中的风险就越高 （三个月内） 0-3分 发展的几率为10% 4-7分 发展的几率为20% 8-13分 发展的几率为60% 通过上页的表格计算分值，分数越高发展为卒中的风险就越高 * 防微杜渐，积极防治TIA 健康的生活方式和规范的药物治疗能大大减低卒中风险 生活方式 药物治疗 控制饮食 适量运动 戒烟限酒 抗血小板 控制血脂 控制血压 * 哪些生活方式有助于预防TIA呢？ Click here to add your text. Click here to add your text. 饮食 Click here to add your text. Click here to add your text. 坚持运动 坚持日行万步路 有氧运动的“1357”:每天运动1次，连续运动不少于30分钟，每周运动5天，运动时适宜心率=170-年龄 饮食 饭吃八分饱，要有适度饥饿感 减少膳食脂肪，多食蔬菜水果、五谷杂粮 饮食 Click here to add your text. Click here to add your text. 戒烟限酒 远离烟草 喝酒有度，白酒每天不超过1两 * 药物治疗的三驾马车为远离卒中保驾护航 02 控制 高血脂 01 控制血压 03 抗血小板药物 * 为什么控制高血脂很重要？ 血管内斑块就像小河里的石子，如果石子过多，就会堵塞河道，也就是导致各种心脑血管疾病的发生 * 他汀类药物：控制高血脂的首选药物