临床实践技能 颈部 甲状腺检查.pptx

体格检查 临床技能课程组 蒋锐 甲状腺检查 核对病人信息、自我介绍 检查前沟通 向被检者解释检查的必要性、 注意事项、取得合作 环境准备 检查前准备 医师准备 患者准备 物品准备 01 检查前准备 安静整洁 02 光线充足 温度适宜 03 采取坐位 04 配合 05 仪表端庄、举止大方、态度和蔼 06 修剪指甲、洗手 07 听诊器 08 笔 记录单 环境 患者 医师 物品 检查前准备 视诊 检查步骤 触诊 听诊 视诊 头向后仰、吞口水 More Details 一、视诊 被检者者做吞咽动作，观察甲状腺的大小和对称性。 如不易辨别时，嘱被评估者两手放于枕后，头后仰，再进行观察。 甲状腺峡部 二、触诊 面对被检者， 用拇指（或站在被检者后面用示指）自胸骨上切迹向上触摸， 可触及气管前甲状腺组织，判断有无增厚。 1 3 2 4 甲状腺侧叶： 被检者取坐位，检查者一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧， 被检者配合吞咽动作，可触及被推挤的甲状腺，重复检查 。 另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指 在胸锁乳突肌前缘触诊， 用同样方法检查另一侧甲状腺 前面触诊 二、触诊 前面触诊 1 3 2 4 甲状腺侧叶： 被检者取坐位，检查者在其后，一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧， 被检者配合吞咽动作，可触及被推挤的甲状腺，重复检查 。 另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺。示、中指在其前缘触诊甲状腺。 用同样方法检查另一侧甲状腺 后面触诊 二、触诊 听诊 用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上听诊有无血管杂。 甲状腺肿大分度 甲状腺肿大分度： Ⅰ度：看不见而能触及者； Ⅱ度：能看见但不超过胸锁乳突肌者； Ⅲ度：超过胸锁乳突肌外缘者。 检查后事项 简要说明检查结果 协助被检者整理衣物 对行动不便者给与帮扶 洗手 是否肿大（2.5分）， 有无结节（2.5分）、震颤（2.5分），听诊有无杂音（2.5分）。 汇报结果 蒋锐 常德职业技术学院