儿科学总论双语（七年制第三版）.ppt

（六）维生素 vitamins 　脂溶性：A、D、E、K　 　水溶性：B族、 C　　 容易缺乏的维生素：　A、D、C、B1 （七）其他膳食成分纤维 1.膳食纤维 Dietary Fiber：吸收大肠水份，软化大便，增加粪便体积，促进肠蠕动 2.水 Water：生命之源 　参与机体一切代谢和生理功能；维持内环境稳定 需要量：0~6M 700ml/d，6~12M 900ml/d 1~4Y 1.3~1.6L/d 　　 第二节 婴儿喂养 一、母乳喂养 （一）母乳的优点 1.营养丰富 天然最好的食物，对婴儿的健康生长发育有不可替代作用 生物效价高，易被婴儿利用 必需氨基酸比例适宜 乳清蛋白为主，酪蛋白较少（1：0.8），易吸收 宏量营养素产能比例适宜，很少发生过敏 乙型乳糖含量丰富，利于脑发育，利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长 不饱和脂肪酸较多有利于脑发育 电解质浓度低、蛋白质分子小，适宜婴儿不成熟肾 钙磷比例适当（2：1）有利于钙的吸收利用 清洁安全的营养来源：IgG, IgA, 生物活性蛋白、细胞因子 2.生物活性作用 (1) 缓冲力小 母乳pH 3.6 (2)免疫成分： 富含SIgA，大量免疫活性细胞（巨噬细胞、淋巴细胞，并释放多种细胞因子） (3) 生物活性因子：富含乳铁蛋白可抑菌 富含溶菌酶可杀菌，较多的补体和双歧因子 特有低聚糖，阻止细菌粘附，促乳酸杆菌生长 多种生长调节因子：牛磺酸、激素样蛋白 3. 其他：卫生、经济、方便、温度适宜 有利于婴儿心理健康 （二）母乳的成分变化 1.各期母乳成分 初乳 产后1周内 三多一少 ，分泌量少 过渡乳 7~14天 分泌量渐多，脂肪高 成熟乳 14天~ 总量多，蛋白质含量低 I II III Pro 11.8 9.4 7.1 Fat 17.1 27.7 55.1 2.哺乳过程的乳汁成分变化（g/L） 3.乳量 成熟乳量可达700~1000ml 各期人乳的成分(g/L) 　 初乳 过渡乳 成熟乳 牛乳 蛋白质 　　22.9 15.9 10. 6 32.46 脂 肪 　29.5 35.2 45.4 38.0 碳水化物 　57.0 64.0 71.0 47.0 钙 0.48 0.46 0.34 1.37 磷 0.15 0.19 0.14 0.91 能量kcal/L 671 735 747 701 　　　　 （三）建立良好的母乳喂养方法 1.产前准备 2.乳头保健 3.尽早开奶、按需哺喂 4.促进乳房排空 5.正确喂哺技巧 6.乳母心情愉快 7.医生的重要作用 （四）不宜哺乳的乳母 母亲感染HIV停止哺乳 乳母患严重疾病：慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、心功能不全停止哺乳 化疗、放射性药物治疗禁忌母乳喂养 母亲患结核病正规治疗内不能母乳喂养 急性传染病可挤出乳汁喂养（患乙肝病毒携带、丙肝、巨细胞病毒感染母亲） 新生儿患某些疾病---半乳糖血症禁母乳 二、部分母乳喂养(混合喂养) 母乳不足或其他原因加用牛、羊乳或其他代乳品喂养称之 1、补授法：6m 母乳次数不变 2、代授法：4~6m 三、 人工喂养 (一)牛乳的特点 1.乳糖含量低 甲型乳糖为主，有利于大肠杆菌生长 2.宏亮营养素比例不当：酪蛋白为主，氨基酸比例不当脂肪颗粒大，缺乏脂肪酶，亚麻酸较低 3.肾负荷重，矿物质较多，Ca:P=1:1 4.缺