睾丸鞘膜翻转术记录.doc

麻醉成功后，取仰卧位，常规消毒铺巾，再次1%络合碘消毒术区，阴囊下方会阴部塞一盐水垫；用左手握紧睾丸及拉紧阴囊皮肤，于右阴囊前壁选择无血管的位置作一纵向切口，长约6-7cm，切开各层组织，显露鞘膜壁层。组织钳提起切口，手指沿鞘膜壁层表面分离后，将鞘膜囊挤出到阴囊切口之外。继续沿鞘膜壁层游离，达精索部位，离断睾丸引带；在前方切开鞘膜壁层，放出积液，见积液为淡黄色；纵向剪开鞘膜，完全敞开囊腔；见鞘膜囊脏层及壁层将黄色颗粒状物附着，睾丸及附睾不大、质韧，精索未见异常。予稀释络合碘及生理盐水清洗，不易脱落；切除多余鞘膜，仔细止血后翻转到睾丸之后，用4 号丝线作间断缝合。仔细检查创面止血是否完善，用生理盐水冲洗伤口及睾丸；在切口下端另作小切口，放置橡皮条引流，还纳睾丸于阴囊内，4 号丝线将睾丸内外侧白膜与阴囊筋膜缝合，以防止睾丸扭转；4号丝线直褥式缝合切口全层并固定切口橡皮引流条。清点器械敷料对数，无菌敷料包扎切口。术中麻醉满意，手术顺利，无意外损伤，出血量少。术后导尿，将切除鞘膜送病检；术毕安返病房。