基本护理技术 压疮的预防及处理 压疮的预防及护理.ppt

* * 基本护理技术—压疮的预防与护理 日 期：2017.11.8 学 校：雅安职业技术学院 主讲人：任冬梅 2 17 全国护理专业教学资源库 目录 CONTANTS 01 02 压疮发生 的原因 压疮临床 表现 压疮好发 部位 压疮预防 压疮护理 03 04 05 一、压疮发生的原因 压疮的预防及处理 案例： 患者李某，男，58岁，因车祸后导致截瘫。患者长期卧床，近日发现其骶尾部皮肤呈紫色，还有水泡，皮下可触及硬结。 想一想： 1.李先生出现了什么并发症？属于哪一期？ 2.应如何为其进行护理？ 3.试着分析李先生发生压疮的原因有哪些？ 一、压疮发生的原因 压疮的预防及处理 压疮是指身体的局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、缺营养，导致皮肤失去正常的功能，而引起的组织破损和坏死。 压疮不是一种疾病，而是继发于某些疾病的一种严重并发症。 “压力性溃疡” 一、压疮发生的原因 压疮的预防及处理 （一）力学因素　 （二）局部皮肤经常受潮湿或排泄物刺激 　 （三）营养状况 　 （四）矫形器械使用不当 （五）年龄因素 （六）体温升高 1.垂直压力 2.摩擦力 3.剪切力 垂直 压力 剪切力 摩擦力 （一）力学因素　 最主要的原因 压疮的控制 压疮的预防及处理 一、压疮发生的 （二）局部皮肤经常受理化因素刺激 汗液、尿液、身体伤 渗出物及引流液等。 极度消瘦、体质 虚弱、水肿等患者。 使用石膏绷带、 夹板或牵引的患者 。 （三）营养状况 　 （四）矫形器械使用不当 （五）年龄因素 （六）体温升高 压疮的预防及处理 一、压疮发生的原因 1.仰卧位 枕部 肩胛部 肘部 骶尾部 足跟部 最易好发部位 1．仰卧位 2．侧卧位 3．俯卧位 4．坐位 压疮的预防及处理 二、压疮好发部位 2.侧卧位 耳部 肩峰 肋部 髋部 内外踝部 膝关节的 内外侧 压疮的预防及处理 二、压疮好发部位 3.俯卧位 肩峰 足趾 膝 部 面颊和 耳 廓 乳房 （女性） 生殖器 （男性） 压疮的预防及处理 二、压疮好发部位 坐骨结节 4.坐位 压疮的预防及处理 二、压疮好发部位 淤血红 润期 炎性浸 润期 浅度溃疡期 深度溃疡期 压疮的预防及处理 三、压疮临床表现 1．淤血红润期 局部皮肤受刺激后有红、肿、热、痛、麻木感。此期皮 肤的完整性未被破坏，为可逆性改变，及时去除病因可阻止 压疮的发展。 压疮的预防及处理 三、压疮临床表现 组织缺损未及真皮层，受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。 皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水泡。 水泡破溃后，表皮脱落形成潮湿红润的溃疡面，伴有疼痛， 无坏死组织。 2．炎性浸润期 压疮的预防及处理 三、压疮临床表现 * *