七年制医学课件-影像诊断-医学影像诊断学复习笔记三.docVIP

PAGE / NUMPAGES 七年制医学课件 影像诊断 医学影像诊断学复习笔记三 七年制医学课件 影像诊断 医学影像诊断学复习 笔记三 消 化 系 统（Digestive System） 回肠多为充盈像， 蠕动慢而弱。 重庆医科大学附属第一医院《影像诊断学》 教研室 ◎大 肠（large intestine） 一、 特 点（characteristic） 　包括： 盲肠、 结肠（升、 肝曲、 横、 脾曲、 降及乙状结肠） 及直肠。 （一） 消化系统包括消化道和消化腺： 　部位： 绕行于腹腔四周。 1． 消化道： 口腔至肛门（包括咽、 食管、 胃、 小肠、 大肠） ， 属空腔　结肠袋： 为结肠的主要 X 线特征， 呈大致对称的袋状凸出， 似串珠器官， 具有蠕动功能。 状。 2． 消化腺： 唾液腺、 肝脏、 胆系、 胰腺等。 　除横结肠、 乙状结肠外， 其他各段大肠相对固定。 （二） 缺乏自然对比 　粘膜皱襞： 横、 斜、 纵行相互交错； 盲肠、 升、 横结肠皱襞较密， 二、 检查方法 （check methods） 横、 斜行为主； 降结肠以下皱襞较稀， 纵行为主。 消化道检查主要依靠： 　平片： 正常结肠内可含气和大便影。 1． X 线检查： 包括平片和造影检查； ◎肝 脏（liver） 2． CT、 MRI 　为均匀软组织密度， CT 值为 55~75HU。 3． 胃镜 　分肝左叶、 右叶和尾叶。 肝胆胰脾的诊断主要依靠： CT、 MRI、 ERCP 和 USG 检查。 　由肝 A 和门 V 双重供血。 肝门区结构包括肝总管、 肝 A 和门 V。 （一） 普通检查 　MRI T1WI 呈均匀中等信号， T2WI 信号低于脾， 并随 T2 权重加大 1． 透视： 异物、 急腹症的诊断。 而信号减低。 血管呈流空现象。 2． 普通摄片（立位和卧位） 异物、 急腹症的诊断。 ◎胆（胆囊及胆道）（gallbladder and bile duct) （二） 造影检查 　胆囊位于胆囊窝， 分底、 体、 漏斗部和颈部； 壁厚约 2~3mm。 肝内造影剂包括： 钡剂（医用硫酸钡） 、 碘剂和空气等。 胆管左、 右肝管肝总管+胆囊管胆总管， 向下进入十二指肠降部。 1． 食管钡餐检查（气钡双重造影） ； 胆总管内径小于 1. 0cm。 2． 胃肠钡餐检查（气钡双重造影+低张） GI； 　平片仅用于显示阳性结石。 3． 结肠气钡双重造影（儿童可用空气） ； 　造影： 4． 碘剂一般用于胆道造影（如Ｔ 形 管造影） 和胃肠道有梗阻或穿孔口服胆囊造影； 静脉胆道造影； T 管造影； PTC； ERCP。 者； 　CT 可明确结石。 肿瘤病变需增强扫描。 5． 血管造影（肠系膜上、 下 A） ： 消化道出血。 　MRCP 的应用提高了对胆道病变的诊断， 是梗阻性黄疸的首选影像造影检查注意事项 学检查方法。 观察： ◎胰 腺（Pancreas） 1． 消化道的轮廓、 管腔的改变； 　GI 观察十二指肠圈内缘改变。 2． 粘膜改变； 　先作 CT 平扫， 再作增强扫描。 对胰腺病变...