《医学心理学》教学课件：第四章心理应激.ppt

08-09学年第1学期-2008.9 * 第四节、认知评价（cognitive appraisal） 08-09学年第1学期-2008.9 * 一、认知评价的概念 指个体从自己的角度对遇到的生活事件性质、程度和可能的危害情况作出估计。 认知评价过程： 首先，威胁或挑战的察觉--初级评价(有或无利害关系) 其次，符合要找的应对手段的判断--次级评价（能改变或不能改变） 08-09学年第1学期-2008.9 * 二、认知评价研究 1.认知因素在应激中的作用 对应激事件的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应，可以改变反应强度或性质 应激的关键性中间变量 举例 2.认知因素的量化研究 一些自我估分的生活事件量表包含有个人认知评价的因素 08-09学年第1学期-2008.9 * 第五节 应对方式（coping） 08-09学年第1学期-2008.9 * 一、应对概念 是指个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。又称应对策略 应对一词最早由精神分析学派提出：自我防御机制（解决心理冲突）--适应过程---行为---认知活动和行为的综合体 08-09学年第1学期-2008.9 * 应对与应激过程 从应对的主体角度看：个体的心理活动（再评价）、行为操作（逃避）和躯体变化（放松） 应对的指向性： 问题关注应对--针对事件和问题 情绪关注应对—针对个体的情绪反应 应对策略与个性：应对风格--惯于幽默或惯于逃避 应对是否有利于缓冲应激 积极应对 消极应对 08-09学年第1学期-2008.9 * 2.应对的量化研究 有多种量表 Folkman 和Lazarus(1985) 应对量表：8种应对方式 肖计划（1995）：6种应对方式 卢抗生（2000）：5种应对方式 姜乾金和沈晓红：4、3种应对方式 08-09学年第1学期-2008.9 * 三、心理防御机制 1.心理防御机制的概念 心理防御机制（defense mechanism）是一种心理适应性反应，是精神分析理论的概念。 当本我的欲望与客观实际条件出现矛盾而造成潜意识心理冲突时，个体会出现焦虑反应，此时潜意识的心理防御机制起作用，起到了暂时减轻焦虑的作用。 这种反应典型地采用习惯性和潜意识的方式，以消除或保持一个人的内心焦虑、罪恶感以及松动的自尊心。 多是在潜意识中进行的，就是说是在不知不觉中使用的。 08-09学年第1学期-2008.9 * 2.常见的心理防御机制 否认（denial） 不是把已经发生的挫折和不满、不愉快情绪、情境有目的的“忘却”， 而是以根本上对其发生的或存在的问题采取“不承认”的态度，就象根本没有发生一样，从而避免心理上的不安和痛苦。 “眼不见为净”“掩耳盗铃”即为否定作用的表现。 极端的否认作用表现为精神病患者的自知力丧失，否认有病。 08-09学年第1学期-2008.9 * 退行（regression） 内心的冲突无法解决时，自我退回到较幼稚的心理发展阶段，从而出现幼稚的语言，行为，以求心理安慰。 现代心理学认为，当遇到挫折、疾病时，或无法满足某种需要时，人们可能放弃成人处事方式，而采用幼稚的与自己身份不相称的方法去应付环境处理问题，满足需要。 象儿童一样为得到某物而耍赖、无理纠缠。 08-09学年第1学期-2008.9 * 幻想 在现实环境中遇到了难以实现的愿望和困境时，人们以幻想进入异想天开的境界，以满足自己的欲望。 灰姑娘的故事、自我陶醉、白日梦等 08-09学年第1学期-2008.9 * 转移 一个人因限于理智和社会的限制，将对某一对象的情绪、欲望和态度，在潜意识中转移到另一个可以替代的对象身上。 迁怒于人 08-09学年第1学期-2008.9 * 合理化 是指个人遭受挫折或无法达到所要追求的目标，以及行为表现不符合社会规范时，用有利于自己的理由来为自己辩解，将面临的窘迫处境加以文饰，以隐瞒自己的真实动机或愿望，从而为自己进行解脱的一种心理防卫术。 知足常乐，比上不足、比下有余，酸葡萄心理… 08-09学年第1学期-2008.9 * 反向作用（reaction formation） 由于社会道德或行为规范的制约，个体将潜意识中某种不能直接表达的欲望和冲动，在意识层面以完全相反的方式表现出来。 十分贪财的人却大谈金钱是万恶之源，反对拜金主义、“此地无银三百两”等。 08-09学年第1学期-2008.9 * 升华（sublimation） 指把被压抑的不符合社会要求的原始冲动或欲望，用符合社会要求的，建设性的方式表达出来的一种心理防卫术。 所谓建设性就是将受到挫折引起的痛苦，经过净化，提高转化为动力，建立更高尚的追求，并以此激励前进。 “孔子厄而著春秋，司马迁腐而出史记。”就是真实的写照。 08-09学