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08-09学年第1学期 * 生物医学模式的思维方法 1、把人的心身分离,人与环境分离 疾病被看成是机器的故障,医生的工作则是对机器的维修 2、看问题绝对化 认为任何身体疾病必定有一 个特殊的生物学原因 3、思维的形式化、机械化 形式主义思维是“不 是,就是” 不是病,就是健康 但是: 慢性病迅速增多 用生物学医学模式不能解释和处理许多疾病 不得不重新考虑生物医学模式的问题 08-09学年第1学期 * 二、生物心理社会医学模式 生物心理社会医学模式产生的背景 1.疾病谱的改变 2.心理、社会因素是重要的致病因素 3.心理、社会因素与病情变化有关 4.心身调节有助于缓解疾病 5.人们对心理健康的需求增加 恩格尔:需要新的医学模式 (science) 08-09学年第1学期 * 生物心理社会医学模式的主要特征 承认心理社会因素是致病的主要原因:心理应激理论 关注与心理社会因素有关的疾病日趋增多的趋势:心身疾病及神经症病人约占综合医院门诊病人的2/3 全面了解病人,是诊断和治疗的重要前提 心理状态的改变常常为机体功能的改变提供早期信息 应用心理治疗和心理护理,是提高医疗质量的重要措施:一种美好的心情比十服良药更能解除生理上的疲惫和痛苦。 良好的医患关系也可以提高治疗的效果。 08-09学年第1学期 * 三、医学心理学与医学模式转变 生物医学模式在我国医学界还占据着支配地位 我国的疾病谱和死亡原因与发达国家类似 患者对医疗需要向高层次发展 对医学生的人文素质培养呼声越来越高 医患沟通能力日趋重要 08-09学年第1学期 * 第三节 医学心理学研究方法 08-09学年第1学期 * 研究过程:提出假设→收集资料→验证假设→界定概念→提出新观点、新方法、新技术? 多学科交叉:尤其自然科学与社会科学的交叉 因此方法学很重要 一、方法学的特殊性 08-09学年第1学期 * 医学心理学方法学的主要特点 基础理论的多样性:心理实质认识不一致--研究和方法不统一 心理因素的主观性:定量难度大,个体差异大 研究对象的多学科属性:涉及社会、心理、生物等学科的有关因素和变量 研究变量的量化困难: 08-09学年第1学期 * 常用的量化方法有 描述(用形容词)--无法统计 序量化(或等级化)--如用1,2,3,4,5来表示很严重、严重、一般、良好、很好 间接定量:问卷或量表--要注意信度和效度 直接定量:反应时、皮温、生物反馈等 在医学心理学实际研究中,往往综合使用上述各种量化手段 08-09学年第1学期 * 二、基本研究方法 观察法 调查法 测量法 实验法 08-09学年第1学期 * 1.观察法(observational method) 通过对研究对象的科学观察和分析,探讨其中的心理行为规律 自然观察法:在自然情景中对人或动物的行为作直接观察、记录和分析,从而解释某种行为变化的规律 控制观察法:在预先设置的情景中进行观察 08-09学年第1学期 * 单向玻璃观察 08-09学年第1学期 * 观察 优点:使用方便,生态效度较好,最少使用推论 缺点:只能消极等待被观察对象的某些行为表现,不能进行人为的控制,难以重复 如中国猪孩的观察 08-09学年第1学期 * 观察内容 1. 仪表和行为 2. 言语和沟通过程 3. 思想内容 4. 感觉和认识功能 5. 情绪 6. 洞悉和判断 08-09学年第1学期 * 观察者的偏见 08-09学年第1学期 * 08-09学年第1学期 * 08-09学年第1学期 * 2. 调查法 通过晤谈和问卷等方式获得资料,并加以分析研究 晤谈法( interview method ): 语言沟通和非语言沟通,应用于临床病人和健康人群 问卷法(questionnaire method):事先设计调查表或问卷,当面或通过邮寄供被调查者填写,然后收集问卷对其内容进行分析研究。定量方式:序量化 08-09学年第1学期 * 3. 心理测量法 指以心理测验或评定量表作为心理或行为变量的主要定量手段 使用经过信度和效度检验的量表 获得较高可信度的量化记录 尤其是将几种有用的测验首尾相接地、有机地联系起来进行测试 如鉴别一个认知功能下降的患者是否痴呆?原因?要进行智力量表、生活能力量表和抑郁量表测定以区别是痴呆还是抑郁;缺血评分量表和其他实验室检查明确为老年性还是血管性痴呆?等。 08-09学年第1学期 * 信度与效度的关系 08-09学年第1学期 * 常用心理测验和评定量表 智力测验:WAIS 人格测验:MMPI、16PF 临床评定量表 神经心理学评估 其
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