任务2循环系统的生理功能及其影响因素教案.ppt

随着心脏周期性地收缩与舒张，主动脉壁相应地发生扩张与回缩的弹性搏动，且这种搏动可以弹性压力波的形式沿着动脉管壁传播，直至动脉末稍。动脉管壁的这种搏动，称为动脉脉搏。通常所谓的脉搏，即指动脉脉搏。 动脉脉搏不但能够直接反映心率和心动周期的节律，而且能够在一定程度上通过脉搏的速度、幅度、硬度、频率等特性反映整个循环系统的功能状态——检查动脉脉搏有很重要的临床意义。 4、静脉血压与静脉脉搏： 各器官静脉的血压称为外周静脉压。 外周静脉压（peripheral venous pressure）—— 右心房或胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。 中心静脉压（central venous pressure）—— 高低取决于心脏的射血能力和静脉血回流的速度。 临床补液控速指标。 静脉系统的重要作用是输送血液流回右心房。影响静脉回心血量（venous return）的因素有： 体循环平均充盈压 心脏收缩力量 骨骼肌的挤压作用——肌肉泵 呼吸作用——呼吸泵 体位改变 卧位直立 心动周期中动脉脉搏的波动传至毛细血管时已完全消失，故外周静脉无搏动。但右心房缩舒活动时产生的压力变化，可逆向传递到靠近心脏的大静脉，从而出现静脉搏动，称静脉脉搏。 5、微循环（Microcirculation）： （1）微循环的组成与机能 （2）组织液的生成及影响因素 （3）淋巴液的生成与回流 直捷通路 迂回通路 动-静脉短路 有效滤过压=（毛细血管血压+组织胶体渗透压）—（血浆胶体渗透压+组织静水压） 正值：血浆滤出——组织液 负值： 组织液被重吸收进入血液，完成物质交换（回收率 90%）。 一部分组织液（10%）进入淋巴管即形成淋巴液。 淋巴回流的生理意义 组织液存在于组织间隙之中，是血液与组织细胞之间交换的媒介，其中1%是可以自由流动的，其余为冻胶状，不能自由流动，因此不会因重力作用而流至身体的低部位。 组织液中的各种离子成分与血浆相同，组织液中也存在有各种血浆蛋白，但其浓度明显低于血浆。 组织液是血液流经毛细血管时，血浆通过毛细血管管壁滤出而形成的。 因此，血浆在动脉端由血管壁滤出而形成组织液，在静脉端，又被重新吸收回到血液，在一出一进之中完成了血液与组织液之间的物质交换。 4、? 淋巴回流 组织液的生成与回流能够保持动态平衡状态，它是维持血浆与组织液含量相对稳定的重要因素（异常情况：脱水或水肿） 1、? 毛细血管血压 2、? 血浆胶体渗透压 3、? 毛细血管管壁的通透性 一部分组织液（10%）进入淋巴管即形成淋巴液。 二、心脏生理 一、概 述 四、心血管活动的调节 三、血管生理 循环系统的生理功能及其影响因素 机体的循环系统是由心脏、血管构成的封闭的管道系统，血液在循环系统中按照一定的方向循环往复的流动，称为血液循环（Blood Circulation） 一、概 述: 解剖学结构： 高等哺乳动物的心脏分化为两个心房和两个心室——两个泵 肺循环（小循环） 体循环（大循环） 淋巴回流 心脏壁 心内膜 心 肌 心外膜 普通心肌细胞 特殊心肌细胞 ——工作细胞 ——自律细胞 心肌细胞的生物电现象 心肌细胞的生理特性 心动周期和心脏射血 心电图 二、心脏生理: 心肌细胞的静息电位及形成原理，基本上与神经细胞和骨骼肌细胞相似，也是由细胞内钾离子向细胞膜外流动所产生的钾离子的跨膜平衡电位。心肌细胞的静息电位为-90mV。 静息电位 动作电位 心肌细胞的生物电现象： 心肌细胞的动作电位与神经细胞和骨骼肌细胞不同： 复极化过程复杂 持续时间长（300-400ms） 动作电位的升支和降支不对称 特点 普通心肌细胞的动作电位可分为： 0、1、2、3、4五个时相 心室肌细胞动作电位 自动节律性（Autorhythmicity） 兴奋性（Excitability） 传导性（Conductivity） 收缩性（Contractility） 心肌的生理特性： 自律组织或自律细胞——具有自律性的组织或细胞。 组织细胞能在没有外来刺激的条件下，自动地产生节律性兴奋的特性，叫做自动节律性，简称自律性。 高等动物心脏内的自律性组织的节律性高低不一。 （蛙类为静脉窦） 窦房结P细胞房室交界房室束浦肯野氏纤维等 正常心搏节律即由自律性最高处——窦房结发出冲动引起，故称窦性节律。并称窦房结为心搏起源或心搏起步点（pacemaker）。 由窦房结以外的自律细胞取代窦房结而主宰心搏节律。 窦性节律（窦性心律sinus rhythm） 异位节律（异位心律ectopic rhythm） 抢先占领（captu