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第二章 相关基本理论和基础知识 淄博职业学院 赵玮第一节 无牙颌与全口义齿修复的关系定义 无牙颌是指牙列缺失的上下颌。牙列缺失后,因为口腔软硬组织缺乏正常的功能刺激,会出现一些改变,这些变化与全口义齿的修复有密切关系。 三 、无牙颌组织结构的特点与全口义齿修复的关系(一) 无牙颌的分区 根据无牙颌的组织结构和全口义齿的关系将无牙颌分成:主承托区、副承托区、边缘封闭区、缓冲区。主承托区1、主承托区 指垂直于牙合力方向的区域。 范围:上下颌牙槽嵴顶区,腭穹隆区,颊棚区等。 主承托区 特点: 骨组织表面覆盖高度角化的复层鳞状上皮,其下有致密的粘膜下层。能承受咀嚼压力,抵抗义齿基托的碰撞。(此区受力方向是垂直的) 要求: 义齿基托与主承托区粘膜应紧密贴合; 人工牙应 排列在基托 的牙槽嵴顶区。副承托区2、副承托区 指与牙合力受力方向成角度的区域 范围:上下颌牙槽嵴顶的唇、颊侧 和舌腭侧 (不包括硬区)。副承托区特点: 此区骨面有粘膜、粘膜下层、脂肪和腺体组织 。支持力较差,不能承受过大的压力,只能协助主承托区承担部分咀嚼压力。 (与受力方向成一定角度)要求: 义齿基托与副承托区粘膜也应紧密贴合。3、边缘封闭区 范围: 指义齿边缘接触的软组织部分。 包括:粘膜皱襞(反折线区),系带附丽区, 上颌后堤区,下颌磨牙后垫区。 边缘封闭区边缘封闭区 特点:大量疏松结缔组织,不能承受压力,但可保证边缘封闭。 要求:基托边缘必须与该区紧密贴合,才能产生良好的边缘封闭作用,保证义齿的固位。缓冲区4、缓冲区 指需要缓冲咀嚼压力的区域 范围:主要指上颌硬区和下颌隆突区,颧突区、上颌结节颊侧、切牙乳突区、下颌舌骨嵴区以及牙槽嵴的骨尖、骨棱等。缓冲区特点: 该区粘膜较薄,不能承受压力。要求: 相应的基托组织面需适当缓冲,两者之间 应有一微小间隙,以防产生压痛,造成义齿 左右翘动或纵折。(二)义齿间隙和义齿表面 1.义齿间隙 在口腔内容纳义齿的潜在空间。是天然牙列所占据的空间,又称为中性区—义齿和周围软组织处于平衡的区域。缓冲区要求:调整义齿基托厚度和范围,使全口义齿充满在此间隙内—恢复面容,不妨碍唇、颊舌肌的正常活动。 2.义齿表面 组织面、咬合面、磨光面。 功能:影响义齿的固位、 稳定和 舒适。(1)组织面: 是指义齿基托与口腔粘膜 组织接触的面。 要求:必须与口腔粘膜组织紧密贴合。(2)咬合面 指上下颌人工牙咬合接触的面。在咬合时咀嚼肌所产生的咬合力量,是通过人工牙咬合面传递到基托组织面所接触的支持组织上。 要求:咬合力应通过咬合面均匀分布在支持组织上,从而使义齿有良好的固位。上下颌人工牙之间要紧密接触,在非正中有平衡,利于义齿的稳定(3)磨光面 指义齿与唇颊和舌肌接触的部分。 组成: 由不同的斜面构成。其倾斜度、义齿周围边缘 的宽度和人工牙的颊舌位置正常时,可使义齿内侧舌肌与 义齿外侧的唇 颊肌力量经常 处于平衡状态。 这样,舌和唇 颊才有帮助义 齿固位和稳定 的作用。作用:与水平力量有关,使义齿保持稳定固位的表面。 一般为凹面形,与唇颊和舌的形态相适应。习 题以下哪个面不是义齿表面的组成部分:A. 磨光面 B. 咬合面 C. 接触面 D. 组织面谢 谢 !
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