（优质医学）灾害性群伤事件的急诊应对与管理.ppt

* 现场急救分检与运送 1．脱离危险区域 2．检伤分类 3．现场急救 4．转运 灾害急救 院内急救 1. 抢救室 2. 全面评估与诊断 3. 多发伤救治 4. 损伤控制原则 灾害急救流程 * ” “ 群伤事件的特点 突发性强 时间紧迫 伤员数量多 伤势严重复杂 抢救难度大 社会影响大 * ” “ 急诊分区域急救 突发事件发生后，高年资专职护士进行病情分类，进入相应区域； 护师对病情危重、生命体征明显不稳定、危及生命的重症度一、二级病人放在第一区：红区为抢救室； 对病情严重，症状显著需立即处理的重症度三级的病员安排在第二区：黄区为监护室、清创室； 对生命体征平稳、症状不重的病人安排在第三区：绿区为输液室或大厅走廊。 * ” “ 统一指挥，分工明确 所有参与抢救的护士由急诊科（室）护士长统一指挥 急救业务能力强的护师在红区 急诊本科室护士在黄区 外来援助护士协助本科护士在绿区 每个抢救区域安排一名本科责任心强、 经验丰富的护士组长负责管理本区域各项抢救措施的实施 * ” “ 急救设备和药品 准备充足的急救常用的抢救药品、物品 当储备的抢救设备和药品不能满足需要，汇报院总值班调配 * ” “ 急救分组 一、指挥联络组 二、 预检分诊组 三、抢救组 四、清创治疗组 五、转运组 六、后勤组 * ” “ （一）指挥联络组 由院领导、中心主任、护理部、护士长负责指挥救护工作 进行全院范围内的调度 通知有关科室腾出床位 调集人员、担架，推车到医院门口 血库、手术室、放射科做好应急准备,以便伤员到达后能及时有效的得到救治。 * ” “ （二）预检分诊组 伤员到达医院，预诊护士负责对伤病员重症度进行分检工作； 在短时间内迅速进行分检； 标志明确，分类救护。 * 分诊标准 Ⅰ类(危殆):生命体征不稳定,须立刻进行抢救治疗 心跳呼吸骤停 有或紧急需要气管插管 休克 昏迷 复合伤 严重烧伤 * Ⅱ类(危急):生命体征不稳定,有潜在生命危险状态 呼吸窘迫,氧饱和度90% 活动性出血,血糖过低,多处骨折 分诊标准 Ⅲ类(紧急):生命体征稳定,有状态变差的危险 Ⅳ类(亚紧急):有急诊情况但病情稳定,生命体征稳定 * 分 区 黄区 （监护室、 清创室） 红区 （抢救室） 绿区 （输液室、 大厅走廊） * 轻伤员 重伤员 危重伤员 无生存希望者 大量创伤伤员分检系统 绿区 黄区 黑区 红区 绿区 （输液室、 大厅走廊） 黄区 （监护室、 清创室） 红区 （抢救室） 黑区 （殡仪馆） * 标识卡使用方法 1、根据病情选择相应等级的标识卡 2、标识卡挂在病人左胸前 3、在腕带上填写病人姓名、性别、受伤部位 4、病人转入病区或离院时，收回标识卡 * 预诊职责 完善病员相关登记 对病员逐一登记（姓名、性别、年龄、联系方式）、编号，身份不明者用无名氏登记，如有多名分别用无名氏1、无名氏2……表示。 * 病人总数 危重症病人数 手术及住院 病人数 报告 统计总结 *