《全科医学》教学课件：3 全科医学中的教与学.ppt

(三)全科医师继续医学教育项目 全科医师的继续医学教育是一种终生教育，其目的是通过全科医师在执业期间不断地接受新理论、新知识、新技术和新方法，以保持其专业水平的先进性和服务的高水平。 全科医师的继续医学教育形式可以采取学术讲座、专题研讨会、学术会议、短期培训班、自学、进修、撰写论文和专著等。 我国全科医师继续医学教育开展的现状，存在内容针对性不强、未突出全科医学学科特点以及缺乏良好师资等问题，影响了全科医学继续教育效果。 (四)全科医师岗位培训项目 该项目是我国目前在全国范围内普遍开展的全科医师培训项目，政府文件规定从事社区卫生服务的临床类别执业医师均需参加此类培训。 该项目的培训时间为500～600学时； 培训内容为全科医学基本理论、全科医疗技能、社区预防、社区保健与康复四个部分；可以采取脱产、半脱产的集中培训方式； 最后培训结束时参加由省级卫生行政部门举办的统一考试，通过考试后可以获得由各省行政部门颁发的《全科医师岗位培训合格证书》。 此外，我国2007年启动了全科医师骨干培训项目，是岗位培训的一种特殊类型，时间为10个月，全脱产培训。 (五)全科医学专业研究生教育 在2003年我国即有院校尝试进行全科医学专业研究生教育，但是正规的全科医学专业研究生教育始于2004年。 2004年复旦大学医学院正式建立全科医学硕士点。 2005年首都医科大学在国家批准的临床医学一级博士学位授权学科内自主设置了全科医学硕士和博士学位授权学科，并于当年开始招收全科医学博士、硕士研究生。 浙江大学、重庆医科大学等多所大学也已经开始招收全科医学专业研究生。 我国全科医学专业研究生培养项目分为专业学位和科学学位两种类型，其培养的时间一般为3年。 专业学位的研究生培养一般为半年的公共课程和专业基础知识学习，其他两年半的时间内完成相应的临床科室轮转和毕业论文及答辩。 科学学位的研究生培养一般为1年的公共课程和专业基础知识学习，2年的科学研究实践，在学习结束时完成论文答辩。 关于举办家庭医生服务模式经验交流会的通知 参考内容：我国全科医学教育的缺陷 2. 1对全科医学教育重视程度不够 一些地区的主管领导的观念中还没有真正认识到全科医学教育的重要性和在整体卫生改革中的地位，社区卫生服务的医疗模式没有从根本上改善，一定程度地阻碍了全科医学人才的培养。 另外，一些地区在大力推进社区卫生服务的同时，没有将全科医学人才的培养工作放到战略性、基础性、前瞻性的位置上考虑，没有将全科医学人才培养工作列入社区卫生服务发展规划中。 2. 2全科医学培训经费严重不足 中国是发展中国家，经济相对落后，城乡差别大，人口众多。建国以来卫生事业有了巨大发展，但卫生资源相对贫乏，且分布极不合理。 70%的卫生资源集中在城市，主要为 30%的城市人口服务，造成各种卫生资源的浪费。 在我国多数省市，特别是西部欠发达地区，相关培训经费严重缺乏，一些地区在开展社区卫生服务的专项经费中没有列支人员培养的经费，致使一些全科医学培训工作难以开展。有些地区学员参加培训的费用要全部自理，这也影响培训工作的顺利开展，导致社区卫生服务的软件建设明显落后于硬件建设。 2. 3全科医学培训工作开展不平衡、不规范 卫生部已经颁发了全科医学培训大纲、教育发展意见和要求，培训工作仍遇到很多困难，发展不平衡。一些发达地区如北京、天津、上海、浙江、深圳等地进展较快，培训工作顺利开展，而一些边远地区尚未开展。 在开展培训的省市中，包括医学高等院校、医学成人院校、省市各地方卫生学校等在内的不同培训模式并存，培训内容各异、层次参次不齐，培训学时、培训方式、考核方式均不够规范的问题。 目前国家实行专业技术职务任职资格全国统一考试的制度，这类考试没有与全科医师培训工作接轨，无论是否参加培训均可参加考试，使得相当多的在岗人员不去参加培训，仅仅通过考试就可轻松晋升，对培训工作影响很大。这类考试的内容也和卫生部已经出台的培训大纲相脱节。考试内容脱离全科医师工作实际。 国内全科医学教育尚存在地方自编教材和卫生部规划培训教材上使用差异和不规范，一些地方使用的自编教材质量不高，地区局限性强。有些教材内容概念与全科医学教育的观念上存在偏差和错误。 2. 4全科医学教育层次混乱 在全科医学教育学历层次上也存在认识误区，一些地区的高等医学院校违背卫生部文件精神，不顾全科医学人才的培养规律，开设了本科或大专层次的全科医学学历教育，有些地区甚至还开设了中专层次的学历教育，在一定程度上造成全科医学教育的混乱状态。 2. 5对全科医师队伍建设重视不足 目前我国全科医师队伍仍不能适应初级卫生保健服务的需要。有些地区把卫生院简单地转变成社区医疗服务站，把原来的专科医生改名为全科医生，而没有具备全科医学的理念。全科医师的社会地位较低，广大群众对全科医生所