心梗患者注意事项.docxVIP

诱发因 素 凡是各种能增加心肌耗氧量或诱发冠状动脉痉挛的体力 因素，都 可能使 冠心病 患者发生 急性心肌梗 塞，常见的诱因如下：  或精神 1、过劳： 做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼，过度的体育活动， 连续紧张的劳 累等，都可使心脏的负担明显加 重，心肌需氧量突然增加， 而冠心病病人 的冠状动脉己发生硬化、狭窄， 不能充分扩张而造成心肌短 时间内缺血。 缺血缺氧又可引起动脉痉挛，反 过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌 梗塞。 2、激动： 有些急性心肌梗塞病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情 绪变化诱发的。据报 道，美国有一个州，平均每 10 场球赛，就有 8 名观众发生急性心肌 梗塞。 3、暴饮暴食： 不少心肌梗塞病例发生于暴饮暴食之后，国内外都有资 料说明，周末 、节假日急性心梗的发病率较高 。进食大量含高脂肪高热量 的食物后， 血 脂浓度突然升高，导致血黏稠度 增加， 血小板 聚集性增高。 在冠脉狭窄的 基础上形成血栓，引起急性心肌 梗塞。 4、寒冷刺激： 突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗塞。这就是 医生 们 总要叮嘱冠心 病病人要十分注意防寒保暖的原 因，也是冬春寒冷季节急性 心肌梗塞发病 较高的原因之一。 5、便 秘： 便秘在老年人当中十分常见，但其危害性却 没得到足够的重 视。临床 上，因 便秘时 用力屏气 而导致 心梗的 老年人 并不少 见。所 以，这 一问题必须引 起老年人足够的重视，要保持大 便通畅。 先兆症 状 心肌梗塞 病人约 70%有先兆症状，主要表现为： 1、突然明显加重的心绞 痛发作； 2、心绞痛性质较以往发 生改变或使用硝酸甘油不易缓解 ； 3、疼痛伴有 恶心 、呕吐 、大汗或明显心动过缓； 4、心绞痛发作时出现心 功能不全因此而加重； 5、心电图 示 ST 段一时性上升或 明显压低， T 波倒置或高尖 ，或伴有心 律失常； 6、老年冠心病病人突然出现不 明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。 心肌梗塞先兆 症状多在发病前 1 周，少数病人甚至提 前数周出现。约40%的病人发生于梗塞前 1— 2 天。上述症状一旦发生，必 须认真对待。病人首先严 格卧床 ，保持 安静，避 免精神 过度紧 张；舌 下含服 硝酸甘 油或硝酸甘油喷 雾吸入 。立刻 与附近大 医院联 系，同 时做好 送往医 院的准 备。交通工具必 须能平 稳转运 。病人应 避免起 床，情 况相对 稳定时 以担架 运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油，吸氧，并应嚼服一片阿司匹林 （ 150— 300 毫克）。 饮食与康复 急性心肌梗塞 的病人，在医院度过了急性期后，如病情平稳，医生会允 许回家进行康 复治疗。那么在家怎样进行自我 康复治疗呢 ?总的原则是做到 “三要 ”、 “三不 要 ”。 “三要 ”是：一要按 时服药，定期复诊，二要保持大便通 畅，三要坚持 体育锻炼。 “三不要 ”是： 一不要情绪激动，二不要过度 劳累， 三不要 抽烟 （ 被动吸烟与吸烟者有相同危险 ）、饮酒和吃得过饱 。在上述原则 中，坚持合理 适当的体育锻炼是康复治疗的主 要措施。 心肌梗塞患者不能吃的食物： 1 、忌高脂肪、高热量食物： 若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物；忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油；不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。 2 、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品： 少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入；忌食过多酱、咸菜等。 3 、忌生、冷、辛辣刺激性食物： 如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。 、忌嗜烟、酗酒： 烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓； 大量引用烈性酒， 对血管有害无益。据调查， 酗酒是引起脑血栓的诱因之一。 心肌梗塞吃什么好 1、平时多食用 新鲜的绿色蔬菜、水果 ，还有胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等。炖汤的话请注意把最上面的油层去掉后再喝，适 量多喝白开水， 睡前醒后大约半个小时都喝上一杯开水。 想吃肉可以吃点鱼， 清炖为佳，鱼卵不要吃。 2 ， 早上醒后不能立即起床，停留个 4、5 分钟后再起床，要保持心情开朗和情绪稳定， 多和大家聊天沟通、 说说笑笑，情绪不要过于波动， 不要经常生闷气，饭后多走走，适量活动身体，以身体微微出汗为最大活动量，记住一句话： 管住嘴、迈开腿、情绪稳定多喝水。 药物： 阿司匹林肠溶片价格便宜、副作用小，需终身服用。他汀类药物（阿托伐他 汀又叫立普妥、 阿乐）是一种新合成的他汀类降脂药物，其副作用较小， 需长期服用