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康复评定学考试题库及答案
总论
康复评定分为临床评定和功能评定两部分。康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和定量描述,并对其结果做出合理解释的过程。康复评定是临床的,功能和障碍的,综合性的,多专业的评定。
与康复评定有关的一些术语
测量、评估和评定:
康复协作组:由康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师,社会工作者、临床心理学家、假肢和矫形器师、特殊教育工作者等。
康复评定会
康复评定的对象:
(一)残损、残疾、残障
(二)损伤、活动受限和参与限制
(三)六类残疾:视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。
康复评定的方法
一、康复评定方法的分类
定性评定:一种从整体上分析评定对象特性的描述性分析,适用于个案分析和比较分析中的差异性描述。交谈、问卷调查和肉眼观察是康复评定中常用的定性分析方法。如对偏瘫患者上、下肢痉挛模式的评定,通过调查表对残疾人康复需求的调查等。
定量评定
等级资料的量化评定:如徒手肌力检查的六级分法(0~5级),Brunnstrom评定6个功能等级划分(1-6分),Barther指数(0-15分),功能独立性测量(FIM 1-7分)等
计量资料的评定:是通过测量获的资料,分析量化结果的方法。一般用度量衡单位表示
半定量评定
常用的康复评定方法:访谈、问卷调查、观察、量表评定、设备检测
康复评定方法的质量要求:信度又称可靠性(包括组内和组间)、效度又称有效性(内容~,标准~,结构效度)、敏感度又称反应度(统计学分析,效应尺度)、统一性、其他。
6、康复评定的作用:掌握功能障碍的情况,制定康复治疗计划,评价治疗效果,帮助判断后,分析卫生资源的使用效率。
7、康复评定的内容
目前普遍采用的是SOAP法:主观资料:简称S主要指患者详细的病史,包括患者个人的主诉及其他临床症状; 客观资料:简称O体格检查发现的客观体征和功能表现。功能评定:简称A对上述资料进行整理和分析。制定康复治疗计划简称P:拟订处理计划,包括有关的进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等。
病史(主诉、现病史、功能史、既往史、系统回顾、患者概况和家族史)
体格检查
功能评定(包含身体、言语、心里、职业和社会):
功能的四方面:1、认知功能评定--为一切功能的基础(感觉和知觉、注意力、记忆力和执行力、情绪评定、痴呆评定)、2.言语功能评定(失语症评定、构音障碍~、言语失用~)3、躯体功能评定(姿势反射与原始反射评定、关节功能~)4、社会功能评定(社会生活能力评定、生活质量评定、就业能力的医学评定)
障碍的三个层次:损伤的评定、活动受限的评定、参与限制
制定康复治疗计划
康复计划包括患者的一般信息、诊断、主要功能障碍、康复目标、康复方案、康复过程中的注意事项六部分
康复目标包括长期目标(是康复治疗结束或出院时所期望的功能活动水平)和短期目标实现远期目标的基础和具体步骤,是实现远期目标的一个又一个阶段性目标)。
三期评定:初期评定(综合性评定)、中期评定(一般每两周一次)、末期评定(总结性~)
康复评定的流程:采集病史--检测功能--记录结果--分析处理
康复的基本目标:⑴增加患者的独立能力;⑵促进患者回归社会并进行创造性生活
第二章 人体形态评定
第一节 人体形态评定概述
(一)体格评定 :身高、体重、胸围、肢体长度和围度
(二)体型评定 :内胚型(肥胖型)、中胚型(健壮型) 、 外胚型(瘦小型)
(三)身体成分评定 :皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官
1. 水中称重法 2.皮脂厚度的测量 3.生物电阻抗法
(四)身体姿势评定
第二节 身体姿势评定
身体姿势(posture)是指身体各部在空间的相对位置,它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。正确的身体姿势应具备如下条件:具有能使机体处于稳定状态的力学条件;肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大;不妨碍内脏器官功能;表现出人体的美感和良好的精神面貌。
一、正常姿势及其评定
1 .正常姿势 静态姿势和动态姿势
2 .静态姿势—直立姿势评定
(1)前面观 双眼应平视前方,两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上,左、右髂前上棘应处同一水平面上。
(2)后面观 头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上;与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴,对称地处于垂直脊柱的水平线上。
(3)侧面观 从侧向看,耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线,位于一条垂直线上。同时可见脊柱的4个正常生理弯曲,即向前曲凸的颈曲;向后曲凸的胸曲;向前曲凸的腰曲和向后曲凸的骶曲。颈曲和腰曲最大,胸曲次之,骶曲最小
二、常见的异常姿势及其评定
(一)侧面观 正常颈曲和腰曲度介于3~5
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